Происшествия Умерла после «не той» операции подробности

Силовики обвинили в смерти молодой мамы из Нижнего Тагила врача, который провел ей «не ту» операцию

Уголовное дело передали в суд

26 декабря 2024, 06:40 23 297

Светлана обратилась за помощью больницу с направлением из частной клиники, где было указано название нужной операции | Источник: Андрей Бурухин — Светлана обратилась за помощью больницу с направлением из частной клиники, где было указано название нужной операции
Источник:
Андрей Бурухин

Следователи и прокуратура Свердловской области утвердили обвинительное заключение в отношении врача-эндоскописта Демидовской городской больницы. Именно он проводил операцию тагильчанке Светлане Бурухиной — после вмешательства мать двоих детей умерла.

Врачу предъявили обвинение по ч. 2 ст. 109 УК РФ — «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей». Дело передали в Ленинский суд Нижнего Тагила.

Как всё произошло?

Светлана сама обратилась в Демидовскую больницу 12 декабря 2022 года с направлением из частной клиники: ей должны были сделать стентирование желчного протока — это операция, когда в орган устанавливают специальный каркас, который расширяет стенки протока.

Перед этим врачи решили проверить, почему желчь скапливается в организме. Вместо одной операции они 15 декабря провели другую — эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию (ЭРХПГ), совмещенную с папиллосфинктеротомией (ЭПСТ).

20 декабря 2022-го у тагильчанки остановилось сердце, но медикам удалось завести его. Правда ненадолго — 21 декабря Светлана Бурухина скончалась.

Светлане было всего 35 лет | Источник: Андрей Бурухин — Светлане было всего 35 лет
Источник:
Андрей Бурухин

Врачи заподозрили, что у Светланы после удаления желчного пузыря развилась механическая желтуха — закупорка протоков. Чтобы понять, что препятствует выходу желчи, ей назначили две диагностические операции, о которых мы упоминали выше.

В ходе операции эндоскопист увидел патологию, при которой проведение дальнейшего вмешательства строго противопоказано. Несмотря на это, врач продолжил процедуру и, по версии следствия, повредил желчный проток.

Из-за повреждения желчь попала в брюшную полость, спровоцировав развитие перитонита и панкреатита, а после — и панкреонекроза. Причиной фатальных осложнений стало в том числе отсутствие профилактики до или после операции.

Все эти дефекты оказания медицинской помощи привели к тому, что у Светланы развился сепсис, который вызвал отказ органов и смерть молодой мамы.

В чём суть медицинской ошибки?

Так как у Светланы был удален желчный пузырь, медики хотели посмотреть, как работают протоки. Отметим сразу, что общий желчный проток также называют холедохом.

В больнице предположили, что у молодой мамы развивается постхолецистэктомический синдром, возникающий после удаления желчного пузыря. Врачи заподозрили стеноз (сужение) желчного протока и даже его закупорку (один из признаков механической желтухи). Чтобы установить причины, пациентке назначили диагностическую операцию — ЭРХПГ и ЭПСТ.

В норме желчь выходит из протока и попадает в двенадцатиперстную кишку. Когда эндоскопист начал операцию, то увидел, что место, где желчный проток соединяется с кишкой, было анатомически искривлено. При такой патологии операция ЭРХПГ и ЭПСТ противопоказана, потому что врач не может полностью увидеть весь желчный проток и провести разрез в нужном месте, не повредив его.

По версии следствия, увидев искривление, эндоскопист должен был остановить операцию и написать мотивированный отказ, объяснив причины лечащему врачу-хирургу и порекомендовав другие методы лечения.

Не увидев всей картины, эндоскопист повредил место соединения холедоха с двенадцатиперстной кишкой. Желчь, находящаяся в протоке, вытекла в брюшную полость Светланы, спровоцировав развитие перитонита и панкреатита.

Дело в том, что поджелудочная железа находится рядом с этими органами. Из-за повреждения она начала вырабатывать излишние ферменты, это привело к ее саморазрушению, иначе говоря — к панкреонекрозу.

При подобных операциях важна профилактика панкреатита, ее проводят до или после вмешательства. В данном случае, по версии следствия, эндоскопист лишь промыл место проведения операции физраствором.

Кроме того, в поврежденном желчном протоке находился гной — это один из признаков желчного холангита. При таком осложнении врач должен был установить стент в желчный проток. Этого сделано не было.

Все эти нарушения: повреждение холедоха, последующее развитие перитонита и панкреатита, а далее — сепсиса, спровоцировали необратимый процесс, который привел к неминуемой смерти Светланы.

Источник: Андрей Бурухин — Источник:
Андрей Бурухин

— Допущенные врачом-эндоскопистом дефекты оказания медицинской помощи в виде неверного установления диагноза, проведения непоказанного и противопоказанного хирургического вмешательства, повреждения общего желчного протока во время операции, отсутствия стентирования холедоха, отсутствие выполнения мероприятий по профилактике развития панкреатита привели к развитию тяжелого постоперационного панкреонекроза, — пришли к выводу следователи.

Эти дефекты оцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью и вызвавшие угрожающее жизни состояние и находятся в прямой причинно-следственной связи со смертью Бурухиной.

Из постановления СК по Свердловской области

«Столько лет спасал человеческие жизни»

Интересы врача в суде будет представлять его адвокат Дмитрий Кузьмин. Пока он не готов комментировать подробности дела.

— Сейчас какие-то пояснения преждевременно давать, пока факт в суде не установлен, — обратил внимание Дмитрий Кузьмин. — Я считаю, что человека назначили крайним в этом деле, по-другому не скажу. Ситуация всесторонне не рассмотрена, ведь мой подзащитный столько лет спасал человеческие жизни, но на это всем наплевать.

Совершенно другая позиция у Юлии Липинской — юриста, защищающей семью Бурухиных.

— Супруг Светланы сделал всё, чтобы за смерть его любимой супруги и мамы двоих детей ответили по закону. Следователи и эксперты установили всё то, о чем мы заявляли изначально, и это же установлено в рамках гражданского дела, — утверждает Юлия Липинская.

Мы до последнего ждали извинений, но, к сожалению, врачу, которому предъявили обвинение, было дело только до оправданий перед всеми и обвинении своего коллеги в смерти Светланы.

Юлия Липинская

юрист, представляющая семью Бурухиных

Мы надеемся, что этот человек никогда больше не будет оказывать кому-то медицинскую помощь, — добавила юрист.

Отметим, уголовные дела ятрогенного характера, связанные с ошибками медиков, очень сложны для расследования и занимают больше времени у следователей.

Для того чтобы предъявить и утвердить обвинение, необходимо доказать прямую причинно-следственную связь между смертью пациента и действиями (или бездействием) врача. В том числе и то, что пациент умер или пострадал не от наличия других хронических заболеваний.

В данном случае следователям 5-го отдела по расследованию особо важных дел СУ СК по Свердловской области удалось доказать вину, с чем согласилась прокуратура, подписав обвинительное заключение и направив уголовное дело в суд.

Ранее редакция E1.RU отправляла официальный запрос в Демидовскую городскую больницу Нижнего Тагила с просьбой прокомментировать ситуацию. Ответа мы так и не получили.

В Свердловской областной клинической больнице № 1, где умерла Светлана, нам объяснили, что не могут прокомментировать инцидент, сославшись на закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Однако этот случай рассматривали на заседании врачебной комиссии СОКБ № 1.

В октябре этого года семья отсудила у больницы 5 миллионов рублей — это моральная компенсация за смерть Светланы.

Московское Бюро судебно-медицинской экспертизы обнаружило причинно-следственную связь между смертью тагильчанки и одним из дефектов оказания медицинской помощи в больнице. Прокуратура тоже нашла нарушения в действиях больницы из-за несоответствия документов.

Прочитайте монолог мужа погибшей тагильчанки. Он рассказал о последней переписке с женой: она жаловалась ему на жуткие боли.

Все новости по этой теме мы собираем в специальном разделе.