«Надсадный кашель, который мешает спать». Врачи рассказали про аномальный сезон пневмонии у детей

Екатеринбургские врачи обратили внимание на то, что дети стали гораздо чаще болеть пневмонией. Помимо воспаления легких, малыши и школьники также переносят кишечные инфекции, грипп и бронхиты. Медики рассказали, почему в этом сезоне такая нетипичная картина заболеваемости, а также поделились советами, как уберечь детей от инфекций.

— Пневмоний очень много, причем при аускультации (прослушивании легких. — Прим. ред.) никаких изменений нет. У ребенка нормальное дыхание, никаких хрипов, в основном надсадный навязчивый кашель, который мешает спать. К большому количеству пневмоний добавляются кишечные инфекции и грипп. Грипп сдвинулся по времени, и только последние пару недель мы видим ощутимый рост — примерно 40% от всех пациентов. Больных сейчас действительно много, — рассказал педиатр одной из городских поликлиник.

Педиатр, заместитель главврача клиники «Детский доктор» Татьяна Гребнева рассказала о необычной структуре заболеваемости у детей.

— Этот сезон абсолютно нетипичный относительно всех сезонов, которые я помню, — поделилась врач. — Сместился грипп (по времени. — Прим. ред.), и только сейчас, уже практически весной, резко выросла заболеваемость. Остается много пневмоний. Как в сентябре началась микоплазменная пневмония, так она и доминирует, ее то немного больше, то немного меньше, но она всё равно преобладает в структуре заболеваемости.

Помимо типичной внебольничной пневмонии, в этом году много случаев атипичной, поэтому так много детей с воспалением легких.

В медицине выделяют больничную пневмонию, возникшую через 48–72 часа после поступления пациента в стационар, и внебольничную — развившуюся вне больницы или в первые 48 часов после поступления пациента в стационар.

Типовые возбудители воспаления легких, такие как пневмококки, стрептококки и вирусы, провоцируют развитие типичной пневмонии. Нестандартные возбудители — грибы, хламидии, микоплазмы — являются триггером для развития атипичной пневмонии. Заразиться можно воздушно-капельным путем.

За счет того, что в структуре заболеваемости много случаев и типичной, и атипичной пневмонии, в целом много детей перенесли и переносят воспаление легких.

В сентябре были серьезные вспышки микоплазменной инфекции, и многие дети ей переболели. Теперь в популяции много носителей микоплазмы, которая передается при личном контакте (например, при общении в школе), поэтому и случаев атипичной пневмонии тоже до сих пор много.

Также, по информации медиков, в структуре заболеваемости заметны кишечные инфекции — ротавирус и норовирус. Их стало примерно на четверть больше, чем в том году.

— Сейчас идет подъем, много детей болеют респираторными инфекциями: бронхиты, фарингиты, пневмонии, заметно растет грипп, у нас сейчас полный стационар, — рассказал педиатр «УГМК-Здоровье» Игнат Клюжин.

Серьезные вспышки микоплазменной пневмонии начались в 2024 году. Сейчас их много, но меньше, чем прошлой осенью. Откуда взялся этот возбудитель болезни? Врачи говорят, что в этом ничего удивительного. Всё в природе развивается циклично, и у всех микробов, в том числе бактерий микоплазмы, есть периоды, когда идет спад и подъем активности.

Такой же рост заболеваемости микоплазменными пневмониями в последний раз был в 2018–2019 годах. В 2021–2022 годах было много случаев пневмонии, вызванной РС-вирусом и метапневмовирусом, а в следующем сезоне пришло время коклюша.

Педиатр Игнат Клюжин считает, что детям обязательно нужно делать прививки, например, от пневмококковой и гемофильной инфекции (они входят в стандартный календарь). Так вы снизите риски для ребенка.

— Это одни из самых распространенных бактерий, которые могут вызвать осложнения, — объяснил Игнат Клюжин. — Ни одна прививка, конечно, не гарантирует, что вы никогда не заболеете инфекцией, но она защитит от тяжелого течения болезни. Важно также соблюдать правила гигиены в быту.

Врач перечислил простые, но важные правила: в первую очередь это поддержание микроклимата в спальне ребенка: температурный режим не выше 23 градусов, влажность в диапазоне от 40 до 60%. Во время подъема заболеваемости, после того как пришли из садика, школы или общественного места, нужно вымыть руки и лицо, промыть нос солевыми растворами себе и ребенку.

Делать всё это следует не только когда кто-то болеет в детсадовской группе или школьном классе. Это должно стать вашей ежедневной рутиной!

Если нет очень высокой температуры и сильного кашля, в первые несколько суток нет смысла показывать ребенка врачу — тот лишь посоветует наблюдать за состоянием, поить большим количеством теплой воды, проветривать помещение, увлажнять воздух и промывать нос.

Но всё это не относится к детям с серьезными хроническими заболеваниями. Также в исключениях — резко развивающаяся болезнь с температурой 38,5–40 °C. Как исключить грипп и стрептококковую ангину у ребенка, мы рассказывали в этом материале.

— Но если в течение нескольких суток нет никаких улучшений или если вы видите, что заболевание развивается резко, конечно, нужно идти на прием к врачу, он назначит необходимую терапию, — предупредил Игнат Клюжин.

Также имейте в виду, что в первые несколько дней болезни на рентгенографии легких, скорее всего, не будет никаких изменений, поэтому нет смысла сразу везти ребенка на такую диагностику.

— Многие пациенты сразу бегут на рентген или КТ, как только поднялась температура, но часто в этом нет необходимости, — объяснила пульмонолог Наталья Эсаулова. — Никаких изменений в легких еще нет, и если болезнь развивается, позже исследование приходится переделывать. Только врач принимает решение о необходимости проведения исследования, например по наличию гнойной мокроты, лихорадке, слабости, изменениям в крови.

Вместе с врачами мы объявляем мракобесию бой: в этом материале рассказали, почему ветряночные вечеринки — зло.

Медики также объясняли: почему грипп с зимы переехал на весну и чем нам это грозит. Спойлер: можем болеть гриппом вместо наслаждения весенним солнцем.

А еще педиатры дали инструкцию, как определить, что ребенок болеет гриппом или стрептококковой ангиной, и как затормозить болезнь.