Здоровье эксперт 6 болезней, которые доводят до рака. Онколог — о том, на что обратить внимание, и чек-лист обследований

6 болезней, которые доводят до рака. Онколог — о том, на что обратить внимание, и чек-лист обследований

Взаимосвязь между онкологическими недугами и другими болезнями может казаться неочевидной, но это только на первый взгляд

Лучше не дотягивать до онкологии

Источник:

Диагноз «рак» звучит серьезно, и большинство разумных людей не будут игнорировать его. А вот некоторые другие болезни могут казаться не столь опасными. Ну да, есть проблемы со здоровьем, но вроде не смертельно, можно и потянуть с лечением.

Однако поступать так не стоит. Любая болезнь требует вашего внимания. Кроме того, некоторые не такие серьезные на первый взгляд заболевания могут перетекать в рак, если вовремя не начать их лечить, рассказывает «Доктору Питеру» онколог Алина Рассолова.

Алина Рассолова, эксперт фонда «Не напрасно», онколог-химиотерапевт, личный сайт.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 13% онкологических заболеваний по всему миру вызваны инфекционными агентами. К ним относятся:

  • гепатиты В и С;

  • вирус папилломы человека (ВПЧ);

  • Helicobacter pylori.

Также к наиболее частым заболеваниям, способным привести к раку, относятся кишечные полипы, диспластические невусы (родинки, способные переродиться в меланому), пищевод Барретта (изменение эпителия пищевода из-за регулярного заброса желудочного сока).

Статистика

Вероятность развития рака печени при инфицировании гепатитом В составляет около 1% в год, при развитии цирроза печени риск увеличивается до 3–4%. Среди всех случаев рака печени в мире примерно 56% вызваны вирусом гепатита В.

При инфицировании гепатитом С риск развития рака печени составляет около 5%, при развитии цирроза возрастает до 20%.

У вируса ВПЧ выделяют штаммы высокого и низкого риска. Штаммы высокого риска 16 и 18 вызывают около 70% всех случаев рака шейки матки, а 31, 33, 45, 52 и 58 — еще 20%.

Риск развития рака желудка при инфицировании H. pylori составляет примерно 3%.

Кишечные полипы сами по себе безвредны, однако существует риск их перерождения в рак. В 75% случаев рак кишечника развивается из полипов. Однако в случае конкретного человека среднестатистический риск перерождения полипа составляет 8% за 10 лет и 24% в течение 20 лет.

Диспластические невусы — доброкачественные родинки, которые могут отличаться от обычных родинок (невусов) по форме, размеру, цвету. 20–30% случаев меланомы связаны с предшествующим диспластическим невусом.

При пищеводе Барретта риск развития рака пищевода в среднем в 10 раз выше, чем в общей популяции. В зависимости от протяженности фрагмента измененного эпителия риск составляет от 6 до 35%.

На что обратить внимание

Коварство многих болезней, которые могут в теории довести вас до рака, в том, что они очень часто не имеют специфической клинической картины, то есть не дают заметных и очевидных симптомов. Многие из них можно обнаружить только во время обследования.

Инфекционные заболевания, такие как гепатиты В и С, гастрит, ассоциированный с H. pylori, также долгое время могут протекать бессимптомно. Признаки болезни развиваются с возникновением осложнений, таких как цирроз печени, язвенная болезнь.

Как защитить себя

Чтобы снизить риск рака до минимума, прежде всего нужно лечить первопричину проблемы или делать всё, чтобы с ней не столкнуться: делать необходимые прививки, удалять полипы и изменившиеся родинки.

При обнаружении полипов во время колоноскопии проводится одномоментное эндоскопическое удаление специальным инструментом. Процедура безопасна и проходит с минимальным количеством осложнений (менее чем у двух человек из ста).

При обнаружении подозрительных родинок (с изменившимся размером, цветом, формой, текстурой, появлением кровоточивости) необходимо обратиться к дерматологу. При подозрении на меланому будет предложена эксцизионная биопсия — полное удаление родинки для изучения под микроскопом.

Основное лечение пищевода Барретта — медикаментозное. В случае выявления дисплазии может быть предложено малоинвазивное хирургическое лечение.

Кроме того, нелишним будет ограничить влияние и других факторов риска. Например:

  • отказаться от сигарет и алкоголя;

  • уменьшить воздействие ультрафиолета;

  • следить за весом и уровнем физической активности;

  • защищаться от инфекций, передающихся половым путем.

Какие прививки защитят от рака

Вакцинация от ВПЧ снижает риск не только рака шейки матки, но и рака влагалища, вульвы, анального канала, полового члена, полости рта. При ранней (в 11–13 лет) вакцинации, до контакта с вирусом, защита от интраэпителиальных неоплазий (то есть предракового состояния) составляет до 99%, при введении позже, после контакта с вирусом, — 61%.

Вакцинация от гепатита В проводится в первый год жизни ребенка. Далее вакцинация показана особым группам населения: медицинским работникам, сотрудникам организаций общественного питания, детских учреждений.

Чек-лист обследований

Среди мер профилактики отдельно стоит выделить обследования. Именно такие проверки помогают выявить диагнозы даже в случае, когда никаких симптомов нет.

Вот какие обследования нужно проходить:

  1. Скрининг рака толстой кишки — проведение колоноскопии 1 раз в 5–10 лет с 50 до 70 лет. Для групп высокого риска (случаи рака толстой кишки у ближайших родственников) скрининг начинают раньше (с 40 лет) и проводят чаще (1 раз в 5 лет).

  2. Скрининг рака шейки матки — в 21–29 лет проводится ПАП-тест 1 раз в 3 года. С 30 до 65 лет — тест на ВПЧ или ПАП-тест + тест на ВПЧ 1 раз в 5 лет.

  3. Людям с пятью и более диспластическими невусами рекомендован ежегодный осмотр дерматолога.

Когда изжога и ком в горле могут довести до рака

Постоянная изжога, если ее не лечить, со временем может привести к развитию так называемого пищевода Барретта. А это уже считается предраковым состоянием, причем официально доказанным. Пищевод Барретта не такая уж редкая проблема, особенно у тех, кто страдает ГЭРБ и частой изжогой. У человека с пищеводом Барретта происходит замещение плоского эпителия нижнего отдела пищевода на цилиндрический с формированием кишечной метаплазии, то есть там появляется нехарактерный для нормы эпителий кишечного типа. Такое бывает на фоне регулярного заброса содержимого желудка и желчных кислот обратно в пищевод и долгого хронического воспаления слизистой пищевода.

Обнаружить заболевание можно при обычной ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, во время процедуры врач берет биопсию измененного участка и отправляет на гистологический анализ.

Признаки

Как рассказала Мария Успенская, врач-гастроэнтеролог НМИЦ онкологии им. Петрова, специфических симптомов у этой патологии нет, все ее проявления мало отличаются от ГЭРБ или рефлюксной болезни. Это:

  • изжога;

  • отрыжка и срыгивание после еды, возникающее при наклонах тела;

  • дисфагия, когда человеку трудно или больно глотать пищу, особенно твердую;

  • ночной кашель;

  • частое першение в горле;

  • осиплость голоса;

  • чувство кома в горле;

  • некардиальная боль в груди;

  • эрозии эмали зубов.

По словам Марии Успенской, есть и дополнительные факторы риска развития предракового состояния. Среди них диафрагмальная грыжа и недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего содержимое желудка регулярно забрасывается обратно в пищевод, абдоминальное ожирение, курение, повышенная секреция соляной кислоты в желудке. Кстати, мужчины страдают этой болезнью чаще женщин.

Как быстро развивается рак

Как говорит гастроэнтеролог НМИЦ онкологии им. Петрова Мария Успенская, скорость развития рака при пищеводе Барретта невозможно предопределить.

— В некоторых случаях прогрессирование заболевания может отсутствовать длительное время, и лишь у 6–25% пациентов с пищеводом Барретта с дисплазией эпителия низкой степени развиваются дисплазия высокой степени и рак. Частота развития аденокарциномы у больных с пищеводом Барретта без дисплазии составляет 0,36% в год, — рассказала Мария Успенская на странице Центра онкологии в соцсети «ВКонтакте».

Если дисплазия эпителия уже достигла высокой степени, рак пищевода развивается у 20–25% пациентов в среднем в течение 20–23 лет. А если очагов такой дисплазии много, риск аденокарциномы пищевода повышается втрое.

Как защититься

Специальной профилактики синдрома Барретта, по словам гастроэнтеролога, не существует. Самое главное — вовремя выявить и лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Помогают также ограничения в питании. При частой изжоге и диагнозе ГЭРБ рекомендуется отказаться от некоторых продуктов или жестко ограничить их в рационе.

Это:

  • газированные напитки;

  • алкоголь;

  • кофе;

  • жареная, копченая, острая и кислая еда.

— Пищу и напитки рекомендуется употреблять чуть теплыми, отказаться от горячих, обжигающих блюд, также надо исключить обильные приемы пищи. Последний прием пищи должен быть за 3–4 часа до сна, — добавляет гастроэнтеролог.

Помимо питания, врач советует нормализовать вес, не носить тугие пояса и ремни, а также не заниматься физкультурой и не наклоняться в течение двух часов после еды.

ПО ТЕМЕ
Лайк
LIKE7
Смех
HAPPY0
Удивление
SURPRISED6
Гнев
ANGRY0
Печаль
SAD0
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Комментарии
17
Форумы
ТОП 5
Мнение
«Каждый жаждет меня напоить»: екатеринбурженка отказалась от алкоголя и столкнулась с жестким хейтом
Ольга Чиги
Мнение
«Финист» — быстрый поезд? Пассажирка разнесла новую электричку, которая ходит из Екатеринбурга в Омск
Дарья Макеева
журналист 72.RU
Мнение
«Сердце стучало в ребра». Как россиянин 20 лет пил энергетики и вдруг перестал — может, последуете его примеру?
Анонимный автор
Автор предпочел остаться неизвестным
Мнение
«Никакой справедливости!» Журналистка засудила застройщика, сорвавшего сдачу дома, но всё равно осталась без денег
Ирина Порозова
Редактор раздела «Бизнес»
Мнение
«Копай и собирай мешки бесконечно»: неравнодушная россиянка поехала волонтером в Анапу и показала масштабы трагедии без прикрас
Дарья
Рекомендуем
Знакомства
Объявления