Виноваты сами пациенты! Екатеринбургский главврач — об одной чудовищной ошибке больных

Екатеринбуржцы часто жалуются на длинные очереди к врачам и плохую работу медиков. Но главврач городской больницы № 2 Константин Савинов уверен, что пациенты сами упускают все возможности: они не ходят на диспансеризацию и не воспринимают ее всерьез, запускают свои болезни и невнимательно относятся к себе.

Дефицит медработников в России признали на уровне государства — замминистра здравоохранения Татьяна Семенова заявила о нехватке 29 тысяч врачей и 63 тысяч представителей среднего медицинского персонала. Эту проблему решают, но не менее важная тема, о которой говорят реже, — безответственное отношение людей к своему здоровью.

Многих обострений и ухудшений состояния можно было бы избежать, если бы пациенты ходили на диспансеризацию. Константин Савинов ответил на вопрос, как быть пациентам в условиях дефицита медиков.

— Разделим ответ на две части. Первое: что сделать, чтобы не оказаться в ситуации, когда исследование нужно экстренно, — регулярно проходить диспансеризацию, углубленные осмотры после перенесенной коронавирусной инфекции. Мы (поликлиники. — Прим. ред.) уже работаем по будням до 8 вечера и открыты каждую субботу — это для тех, кто не может уйти с работы.

Мы могли бы принять кого-то другого, обследовать этих пациентов и выявить какие-то факторы риска, — отметил главный врач.

Если вы считаете, что проходить профосмотры бесполезно, вы ошибаетесь. Константин Савинов опроверг это расхожее мнение и объяснил, почему в программе диспансеризации нет случайных анализов.

— Часто пациенты говорят: «Да ничего там нет, только анализ крови и осмотры». А я вам скажу, что на самом банальном можно выявить многие заболевания. Мы смотрим показатели крови, изменение индекса массы тела, повышение сахара в крови, наполняемость сердца кровью и другое. В диспансеризации есть важные исследования: женщинам после 40 лет делают маммографию, берут кал на скрытую кровь, у мужчин проверяют ПСА, — объясняет врач.

Анализ кала на скрытую кровь показывает заболевания кишечной системы, ПСА — как работает мочеиспускательная система у мужчин, цвет белков глаз скажет о состоянии печени. Если врач заметит какие-то симптомы заболеваний, пациента отправят на углубленное обследование и к узкому специалисту.

Главврач отметил, что по итогам диспансеризации почти у всех пациентов находят какие-то отклонения — медики видят, что абсолютно здоровых людей нет.

Причина в том, что люди стали меньше двигаться, больше есть и больше стрессовать, в питании появляются генетически модифицированные продукты. Из всех, кто проходит профилактические обследования, только 10–15% уходят без дополнительных анализов, так как они здоровы.

А вот и вторая часть ответа на вопрос, что делать пациенту в ситуации нехватки медиков (но лучше, конечно, остановиться на первой).

— Если пациент не ходит на диспансеризацию, если он много работает и ему некогда, но что-то случилось и срочно понадобилась помощь, можно обратиться в кабинет неотложной помощи — он есть в каждой больнице.

Но прошу не доводить себя до такого, занимайтесь профилактикой, — призвал врач.

Константин Савинов отметил закономерность: когда профилактические акции устраивают в торговых центрах, люди идут охотно. Но в поликлиники за тем же объемом помощи (а порой и большим) не приходят.

— У нас отделение медпрофилактики со своим входом, там нет таких очередей — и пациенты не идут, — рассказал Константин Савинов. — Работает принцип ограниченного предложения. А то, что доступно постоянно, не так интересно.

В комментариях к новостям о профосмотрах читатели E1.RU часто утверждают, что врачи осматривают пациентов спустя рукава. Но, оказывается, врач даже по вашим глазам и коже может многое сказать о состоянии здоровья.

— Если горожане будут заниматься профилактикой, станет меньше запущенных онкологических заболеваний.

Врачи смотрят кожные покровы, если кожа нетипичного цвета — это сигнал. Спрашивают, не похудел ли человек, нет ли зуда. Смотрят, изменился ли цвет склер глаз, слышно ли одышку, насколько естественные движения. Врач сразу всё заметит, — уверен Константин Савинов.

Также он обратил внимание на то, что в центре здоровья проводят профгигиену зубов. В частных стоматологических клиниках эта услуга стоит 5 тысяч рублей.

— При профгигиене стоматолог точно смотрит ротовую полость на наличие образований. Терапевт смотрит на все открытые участки тела. Потом — когда прицепляют датчики для проверки сердца, закатывают штаны и рукава, — и так каждый врач.

Скрининг — это быстрая помощь, и нам нужно всех принять в указанный на талоне срок. Никто из пациентов не раздевается, пока горит спичка, тем более пожилые и пациенты с особенностями. Если мы каждого разденем и осмотрим, получим еще 90% жалоб на то, что не приняли человека вовремя, — отметил Константин Савинов.

Врачи всегда вынуждены думать, как сэкономить время осмотра, чтобы успеть собрать анамнез и поговорить с пациентом. В ЦГБ № 2 пришли к выводу, что человек заметит нетипичное новообразование на скрытых одеждой участках кожи и скажет врачу. А в это время (вместо полного раздевания) медик успеет осмотреть ротовую полость, взять анализ и проверить многое другое.

Ранее Константин Савинов ответил на волнующий пациентов вопрос: почему к узкому специалисту можно попасть только через прием у терапевта. Также он рассказал, как мошенники усложняют жизнь екатеринбуржцам: люди боятся незнакомых номеров и не берут трубку, когда им звонят из поликлиники.

Министр здравоохранения РФ объяснял, как будут сокращать очереди к специалистам в Екатеринбурге. Прочитайте также крик души участкового терапевта — о хамстве пациентов и постоянных переработках.

Уральские врачи рассказали, что рак и другие заболевания молодеют. Узнайте, как проверить, всё ли у вас в порядке, если вам от 18 до 30 лет, какие анализы сдать тем, кому от 30 до 45, и как дожить до 90 лет тем, кому больше 45.