У екатеринбурженки после визита к стоматологу разрушилась челюсть. Почему это произошло?

Стало известно, виноваты ли врачи в том, что у 54-летней екатеринбурженки Елены Ворошниной произошла деформация челюсти после визита к частному стоматологу. Женщина четыре года лечила зубы в клинике «ТриСмайл», где ей установили имплант в верхнюю челюсть. В этом месте у пациентки развился периимплантит — воспаление, приводящее к «рассасыванию» костной ткани вокруг импланта.

Елена Ворошнина вместе со своим юристом обратилась в комиссию частных судмедэкспертов в Санкт-Петербурге. Результаты их исследования есть в распоряжении редакции Е1.RU. Рассказываем, что они выяснили.

Злосчастный имплант, возле которого деформировалась часть челюсти, Елене поставили в августе 2019 года. Саму операцию по имплантации зуба провели технически верно, в соответствии с протоколом. И за следующий месяц медики частной клиники не обнаружили никаких признаков воспаления.

В марте 2020 года пациентка обратилась в ту же клинику для протезирования зубов, а потом больше восьми месяцев не ходила к стоматологу, несмотря на рекомендации. И только в ноябре 2020 года екатеринбурженка снова пришла к медикам, которые обнаружили рецессию десны — это уменьшение объема мягких тканей, защищающих корни и шейку зуба. Причиной такой патологии могло стать что угодно, но в большей степени на развитие заболевания повлияла повышенная нагрузка на передний отдел зубов, уверены эксперты.

Чтобы исправить ситуацию, в клинике «ТриСмайл» провели пластику десны. После этого Елена обратилась к стоматологу только в апреле 2022 года — то есть спустя почти полтора года.

На последнем осмотре медики отметили неудовлетворительную гигиену полости рта и признаки обострения хронического пародонтита (воспаление тканей вокруг зуба) средней степени тяжести.

— Последнее посещение клиники было в июле 2022 года. Поводом для обращения послужил перелом съемного протеза нижней челюсти, что в дальнейшем привело к расцементировке металлокерамического протеза на верхней челюсти ввиду повышенной нагрузки на переднюю группу зубов, — отметили эксперты.

В 2022 году Елене починили протез нижней челюсти и исправили протез верхней, порекомендовав рациональное протезирование полости рта, но больше в «ТриСмайл» пациентка не обращалась.

— С учетом имеющихся в распоряжении врачебной комиссии медицинских документов, довод о наличии какого-либо «гноя» в период оказания медпомощи в ООО «ТриСмайл» не находит подтверждения. Пациентке правильно и своевременно выбрали методы профилактики, диагностики, лечения, реабилитации в соответствии с правильно установленным диагнозом по мере обращений, — объяснили эксперты. — Что касается запланированного результата на момент окончания протезирования, то он достигнут.

Только в апреле 2023 года, когда Елена обратилась в Клинику высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова, медики установили, что имплант 21-го зуба оголился уже более чем наполовину. Там увидели, что при надавливании на имплант из десны выходит экссудативное отделяемое (какого именно характера — в справках не указано), идет процесс разрушения костной ткани. Имплант рекомендовали удалить.

Среди неблагоприятных последствий оказания медицинской помощи эксперты отметили язвы на слизистой оболочке полости рта возле 21-го зуба, где позже развился периимплантит.

— Перелом частичного съемного протеза нижней челюсти и дальнейшее его отсутствие в полости рта привели к повышенной жевательной нагрузке на мостовидный протез верхней челюсти (11-го — 23-го зубов) при приеме пищи. Центральные резцы верхней и нижней челюсти имеют анатомическое строение (лопаточки) для откусывания, но не для пережевывания и измельчения пищи. Жевательная нагрузка на центральные зубы сильно возросла, что повлекло гипернагрузку на мостовидный протез, его расцементировку, перегрузку имплантатов, в том числе развитие периимплантита 21-го зуба, — объяснили эксперты.

В результате комиссия экспертов пришла к выводу, что между оказанной стоматологической помощью и ее неблагоприятными последствиями есть косвенная причинно-следственная связь. По их мнению, то время, пока в клинике ремонтировали протез нижней челюсти, оказалось решающим для развития процесса разрушения костной ткани.

В апреле 2023 года силовики возбудили уголовное дело по статье «Выполнение или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». В рамках дела сейчас идет своя судебно-следственная экспертиза. Она установит отсутствие или наличие вины медиков.

Мы рассказывали историю Елены Ворошниной. Вскоре после нее за помощью к юристам обратилась и ее сестра Наталья Бронникова. Женщина лечилась в той же клинике и столкнулась с похожей проблемой: у нее началась деформация челюсти.

Прочитайте историю другой екатеринбурженки, у которой после визита к стоматологу щека стала размером с теннисный мяч.

В Верхней Пышме врачи сломали челюсть бабушке, когда пытались удалить зуб мудрости. Тогда родственники пенсионерки обратились к главе СКР Александру Бастрыкину. В сентябре 2023 года силовики завели уголовное дело об этом случае.