Если девушка здорова «по-женски», раз в месяц у нее наступает менструация. Каждая вторая чувствует боль в этот период — некоторые даже не могут заниматься своими обычными делами, берут отгулы на работе и пропускают мероприятия. Если вы девушка и всегда считали, что такая боль — норма, срочно читайте наш материал. Акушеры-гинекологи рассказали, в каких случаях это признак заболевания и надо обращаться к врачу, а еще — как помочь самой себе и облегчить месячные.
Мы запускаем сериал «О своем, о девичьем», в котором будем говорить с врачами о жизни женщины во всех ее проявлениях. И даже о том, о чем обычно не принято говорить.
Почему болит живот
Если не углубляться в медицинские термины, менструация — это генеральная уборка матки перед новым циклом. Удалить старый эндометрий можно, только смыв его: в месячные происходит отторжение слизистой оболочки матки.
Акушер-гинеколог Сабина Утамурадова объяснила, что в начале этих дней в организме женщины вырабатываются мощные гормоноподобные вещества — простагландины, в результате чего в матке возникают выраженные сокращения мышц и артерий.
— Простагландины — вещества, которые появляются в большом количестве из-за отека эндометрия в начале менструации, — повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли. Соответственно, мы ее лучше чувствуем, — объяснила эксперт.
Как облегчить боль
Вот несколько советов врачей:
1. Грелка на низ живота, горячая ванна или горячий душ.
«Согласно исследованиям, тепло оказывает такой же обезболивающий эффект, как и ибупрофен»
— Тепло не имеет побочных явлений и может повысить эффективность других методов лечения, — поделилась Сабина Утамурадова.
2. Физическая нагрузка.
— Звучит странно, ведь хочется лежать и смотреть сериалы. Но никто не просит пробежать 30 километров, а потом проплыть 10 или тягать гири, — успокоила врач. — Мягкая физическая нагрузка, такая как йога, помогает расслабиться. Дыхательные упражнения тоже хорошо работают.
Гинеколог-эндокринолог Екатерина Спицына рассказала, что есть специальная йога для периода менструации — можно найти подобную тренировку в интернете.
3. Секс.
— Дискомфорт, связанный с менструацией, снимается оргазмом, так как во время оргазма нарастающее напряжение скидывается. А для кровянистых выделений есть специальные тампоны Freedom. Их используют во время секса и плавания, — отметила Сабина Утамурадова.
4. Мастурбация.
Если не хочется секса или нет партнера, гинеколог предлагает воспользоваться другим прекрасным способом. Принцип тот же, что и с сексом: оргазм снимает напряжение и тянущую боль.
5. Нестероидные противовоспалительные препараты.
— Они блокируют выработку и некоторое действие простагландинов, — пояснила Сабина Утамурадова.
Екатерина Спицына добавила, что не стоит пугаться, если врач назначит вам гормональные препараты на длительное время. Нужно лишь учесть все противопоказания, а с этим точно справится гинеколог.
Почему нельзя терпеть
— Нельзя терпеть боль, это может быть симптомом заболевания, — предостерегает Сабина Утамурадова. — В XXI веке женщины не должны прятаться дома во время менструации из-за боли — она портит качество жизни. И не слушайте тех, кто считает это нормой и говорит: «Все терпели — и ты терпи».
Екатерина Спицына тоже считает, что эту боль нельзя терпеть и вообще игнорировать. Бывает важным определить ее выраженность, и врач советует использовать самую популярную в мире визуально-аналоговую шкалу (ВАШ). Это линия из десяти отрезков, где 0 означает отсутствие боли, а 10 — нестерпимую боль.
— Мы даем такие опросники пациенткам и просим их оценить самое болезненное ощущение в месячные.
«Некоторые пациентки не могут встать с кровати и лежат в позе эмбриона целый день, и это примерно 7–8 по шкале ВАШ»
Слишком болезненные месячные могут быть признаком эндометриоза — это серьезное заболевание, при котором слизистая оболочка, выстилающая полость матки, распространяется за ее пределы и отторгается так же, как в матке, но это может быть и на других органах — на прямой кишке, мочевом пузыре. Эндометриозом страдает примерно каждая десятая девушка, — рассказала Екатерина Спицына.
Врач подчеркнула, что сильную боль нельзя игнорировать, потому что это может быть признаком заболеваний, а эндометриоз, в частности, ведет к бесплодию и анемии (потому что теряется много крови). Еще один признак эндометриоза — обильность месячных, когда уходит больше трех-четырех прокладок в день.
— Боли и обильность месячных — это звоночек, что нужно идти на прием к гинекологу и на УЗИ органов малого таза, чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, — сказала эксперт.
Когда пора к врачу
Сабина Утамурадова отметила, что организм сам даст знать, когда необходимо будет обратиться к врачу. Обязательно сделайте это, если:
из-за боли во время месячных вы вынуждены пропускать работу, учебу;
болит везде — отдает в ребра, ногу, спину;
у вас тошнота, рвота, диарея;
боль постоянная, спазмирует, не проходит;
боль начинается еще до начала менструации.
Девушки, а вы мучаетесь во время месячных?
Прочитайте историю Сабины Утамурадовой: она много лет работала в перинатальном центре Екатеринбурга, а потом вышла замуж и переехала в Грузию. Врач рассказала, чем похожи и чем различаются пациентки в разных странах.
Также мы писали о екатеринбурженке, которая пять лет пыталась забеременеть, перенесла несколько операций и предраковое состояние и все-таки родила.
По словам врачей, рак и другие заболевания молодеют. Если вам от 18 до 30 лет, прочитайте, как проверить, всё ли у вас в порядке. Тем, кому уже стукнуло 30, мы вдвойне советуем сдать анализы. А читатели старше 45 лет, наверное, уже и сами чувствуют, что пора заняться здоровьем.
Идеи для следующих материалов пишите в комментарии или на почту медицинскому обозревателю E1.RU Ксении Марининой: kseniamarinina74@mail.ru