Только что был выпускной — и уже страшный диагноз! Почему рак молодеет и в чём сходятся миллениалы и зумеры

Врачи заметили грустную тенденцию: рак всё чаще диагностируют в довольно раннем возрасте. За последние двадцать лет в мире на 12,8% выросло количество молодых мужчин и женщин с онкологическими заболеваниями. Медики рассказали, что может влиять на этот прирост, чем именно молодые болеют чаще всего и как снизить риски.

Онколог Владислав Евсеев отметил, что ежегодно в мире выявляется около 19,5 миллиона случаев рака и на возраст до 50 лет приходится 3,2 миллиона из них, то есть около 20%. Исходя из этой статистики, можно сказать, что, хотя молодые люди заболевают реже, чем пожилые, такие случаи всё же встречаются, причем относительно часто.

Врачи, которые регулярно осматривают молодежь на приемах и во время диспансеризации, особенно активно заговорили о приросте рака в последние несколько нет. Онколог центральной городской клинической больницы № 24 Дарья Аввакумова поделилась своим опытом.

— Онкозаболевания принято считать болезнью более старшего возраста, однако статистика и личный опыт показывают абсолютно другую ситуацию, — сказала она. — Сейчас мы чаще всего встречаемся с колоректальным раком, раком молочной железы, меланомой кожи у молодых. Заболеваемость за последние годы выросла. Учитывая, какое количество людей разного возраста сейчас курит (и обычные сигареты, и электронные), можно ожидать резкий рост рака легких в ближайшее время.

Онколог-химиотерапевт, эксперт фонда «Не напрасно» Татьяна Бобровицкая считает, что молодые люди стали внимательнее относиться к здоровью, и это тоже одна из причин того, что рак теперь выявляют чаще.

— Считается, что заболеваемость среди молодых выросла и к 2030 году она должна увеличиться чуть ли не на 80%, — говорит врач. — Мне кажется, что это связано с тем, что стали больше выявлять. Может быть, молодые стали быстрее обращаться к медикам, может, выросли поколения миллениалов и зумеров, представители которых могут пойти сдать анализ в частную лабораторию в соседнем доме, если чувствуют себя плохо. И в связи с этим выявляется больше отклонений и диагноз ставят раньше.

Татьяна Бобровицкая пояснила, что российская статистика примерно такая же, как и во всём мире. Врач делит молодых онкопациентов на три подгруппы: от 15 до 19 лет, от 20 до 29 лет и от 30 до 39 лет.

У 15–19-летних обычно выявляют:

• лимфомы (особенно лимфому Ходжкина);

• рак щитовидной железы;

• рак костей (саркому кости);

• саркомы мягких тканей;

• герминоклеточные опухоли (опухоли из зародышевых клеток, которых в норме у взрослых людей нет. — Прим. ред.);
  

• лейкозы;

• меланому.

У 20–29-летних обычно выявляют:

• рак щитовидной железы;

• герминоклеточные опухоли;

• меланому (чаще, чем в 15–19 лет);

• лимфому Ходжкина (чаще, чем в 15–19 лет);

• рак молочной железы;

• рак костей;

• саркомы мягких тканей;

• рак шейки матки.

Реже:

• рак толстой кишки;

• рак прямой кишки;

• опухоли мозга.

У 30–39-летних обычно выявляют:

• рак молочной железы;

• рак щитовидной железы;

• меланому;

• рак толстой кишки;

• рак прямой кишки;

• герминоклеточные опухоли;

• рак шейки матки (пик в этом возрасте);

• лимфомы (пик в этом возрасте);

• рак почки;

• рак тела матки.

Онколог Владислав Евсеев говорит, что у ученых нет однозначного ответа на вопрос, почему наблюдается тенденция к росту заболеваемости среди молодых. Но есть некоторые факторы, которые могут объяснить статистику.

— Один из факторов — питание, например диета «западного типа»: люди едят много красного мяса. А считается, что стоит употреблять его не более 500 граммов в неделю, — пояснил врач. — При этом фруктов и овощей в рационе немного. Употребляют алкоголь, большое количество соли, сладких напитков.

Эксперт считает, что снижение физической активности также может стать фактором риска некоторых онкологических заболеваний, например опухолей почек. Медики рекомендуют заниматься умеренными физнагрузками примерно 150 минут в неделю, чтобы получить профилактический эффект. Два похода в спортзал уже могут положительно сказаться на здоровье.

— Из-за низкой физической активности растет количество людей с избыточной массой тела и ожирением.

Труднее провести операцию, после операции чаще встречаются осложнения, а химиопрепараты зачастую назначают не в полных дозах, — отмечает врач.

По словам Владислава Евсеева, изучаются и другие возможные причины рака у молодых: изменение состава микробиома кишечника из-за частого применения антибиотиков и изменение диеты, загрязнение окружающей среды, в первую очередь — воздуха.

— Грустный факт: в этом возрасте рак возникает либо по непонятным причинам, либо есть мутации, которые мы знаем, или неизвестные мутации, которые приводят к заболеваниям, — добавила Татьяна Бобровицкая.

Она считает, что из-за вредных привычек онкозаболевание может развиться только спустя много лет злоупотребления и рак в 35 лет сложно оправдать курением. Но все-таки эти факторы тоже стоит учитывать.

— Факторы риска, которые присущи абсолютно всем, не только молодым людям, — это курение (в том числе электронных, различных нагревательных сигарет, кальяна), употребление алкоголя, жирной нездоровой пищи, переработанных мясных продуктов, — отмечает Дарья Аввакумова. — Также негативно влияют ожирение и малоподвижный образ жизни, факторы окружающей среды и наследственность.

Владислав Евсеев предупредил, что не стоит относиться к этой тенденции как к чему-то фатальному и неизбежному. В России онкологические заболевания выявляют у людей в среднем в 64,4 года.

— Надо понимать, что даже с «возросшими рисками» шансы заболеть в молодом возрасте очень небольшие. Я советую отказаться от курения, свести употребление алкоголя к минимуму, заниматься спортом, следить за весом, есть больше овощей, избегать солнечных ожогов. Эти банальные советы помогают профилактировать не только около 40% всех онкозаболеваний, но и многие неонкологические заболевания, — отмечает он.

Татьяна Бобровицкая добавила, что нужно делать прививки от тех вирусов, которые могут вызывать рак, — это гепатит B и вирус папилломы человека.

— Женщинам рекомендуется делать свои скрининги вовремя — посещать гинеколога, делать УЗИ, после 40 лет — маммографию. У мужчин как таковых скринингов нет, после 40 можно посещать онкоуролога, делать колоноскопию и гастроскопию всем после 45.

Если мама болела раком груди — и даже если у мамы всё хорошо, ее вылечили и спасли, — всегда у ребенка будет фактор риска. И тогда девушке стоит с 25 лет наблюдаться у маммолога. Врачи тогда пристально обследуют и могут даже профилактически удалить грудь — такие случаи есть, — говорит эксперт.

Кстати, мы уже обсуждали с врачом Юлией Жусиной, передается ли рак по наследству, как проверить, есть ли у вас риск заболеть, и какие анализы необходимо сдать.

Дарья Аввакумова напомнила, что при любых тревожных симптомах нужно обращаться к врачу.

— Помните, что никакой безопасной дозы алкоголя не существует, никаких безопасных сигарет не существует, всё это полный бред, — подчеркнула она. — Постарайтесь минимизировать употребление переработанных мясных продуктов, таких как сосиски, сардельки, добавьте больше фруктов, овощей. Важно помнить, что ответственность за сохранение здоровья лежит на вас.

Прочитайте историю молодой екатеринбурженки, которая боролась с самым злым раком груди, — это достойно восхищения.

Ранее маммолог Маргарита Магдалянова показала на груди симптомы, которые должны вас насторожить: посмотрите видео, это важно. Еще она рассказывала, как уральцы умирают из-за лечения рака народными методами.

Также врачи показали, как выглядит рак кожи: сравните «злые» родинки со своими.

Фонд «Не напрасно» бесплатно помогает найти ответы на самые сложные вопросы. В справочной службе «Просто спросить» людям отвечают реальные врачи-практики.