От антидепрессантов сходят с ума и превращаются в овощ? Разбираем главные мифы с психиатром

Каждый восьмой человек в мире живет с психическим расстройством — миллиард жителей планеты прямо сейчас страдают от разных проявлений ментальных болезней. При этом многие до сих пор панически боятся антидепрессантов. Про эти препараты ходит много небылиц: и подсесть на них можно, и вообще они превратят тебя в овощ. Но точно ли это небылицы?..

Мы узнали о разных страхах наших читателей и спросили обо всём этом заведующего центром психотерапии и психиатрии, врача-психиатра, психотерапевта высшей квалификационной категории Марка Лейдермана.

— Антидепрессанты — это препараты, которые нужно принимать длительное время, и отменять их, конечно, необходимо постепенно. Но это не зависимость, это не наркотики. В отличие от наркотиков, дозу антидепрессантов не надо повышать постоянно (не возникает такого желания. — Прим. ред.). У них есть рекомендованные терапевтические дозы, которые в большинстве случаев эффективны.

При отмене дозировку препарата снижают постепенно, это нормально и не говорит о зависимости, — рассказал врач.

Возникает логичный вопрос, почему препарат нужно отменять постепенно и что будет, если просто бросить пить таблетки. Бытует мнение, что антидепрессанты при резкой отмене могут «свести с ума».

— Когда человек длительно принимает препарат, лекарство в какой-то степени становится частью обмена веществ в мозге, и при резкой отмене может быть синдром отмены, но это не сумасшествие и не возобновление болезни, — объяснил Марк Лейдерман. — Синдром отмены неприятен, но он проходит сам. Но отменять препарат нужно под контролем специалиста.

Некоторые люди боятся, что после приема антидепрессантов изменятся их личность, мысли, что они станут совершенно другими. Но это абсолютно точно миф.

— Антидепрессанты не меняют личность, не меняют характер, — ответил нам психиатр. — Личность — это слишком сложно, чтобы антидепрессанты могли ее изменить. Прием антидепрессантов чаще всего делает человека спокойнее, уменьшает тревожность, улучшает настроение. Но никакой глобальной смены личности и характера не происходит.

— Какой смысл пить таблетки, если после их отмены снова будешь самим собой и вся нервозность и тревожность вернутся? — приводят аргументы те, кто боится антидепрессантов.

Марк Лейдерман объяснил, что при депрессии у человека неправильно вырабатываются нейромедиаторы. Это биологически активные вещества, главная их задача — передавать сигналы от нервных клеток. Благодаря нейромедиаторам нервная система общается внутри себя. При возбуждении одного нейрона они передают сигнал другому по цепочке.

Нейромедиаторы играют важную роль в работе нашего организма и влияют на всё: от настроения до способности обучаться. Поэтому, когда человек охвачен депрессией, весь организм работает со сбоями.

— Это нужно, чтобы сформировались новые межнейронные связи. Когда мы отменяем антидепрессант после длительного приема, то новые сформированные межнейронные связи продолжают работать, и мозг уже нормально функционирует, — отметил врач.

То есть во время депрессии нейромедиаторы вырабатываются неправильно, а препараты «устраняют ошибки» и приводят работу мозга в условную норму.

Если посмотреть инструкцию к применению антидепрессантов — она чуть ли не формата A1. Некоторые считают, что, с одной стороны, антидепрессанты лечат, а с другой — калечат.

— Побочные действия у антидепрессантов есть, как и у любых других препаратов, — говорит психиатр. — Я не согласен с этим утверждением (что их побочки как-то особо опасны при лечении. — Прим. ред.). Терапевтические дозировки подобраны так, чтобы оказывать именно лечебный эффект, а не побочное действие.

Многие думают, что препараты неспособны устранить саму причину депрессии (а раз так, то незачем и связываться с ними). Психиатр объяснил, что как раз поэтому и нужно принимать таблетки длительно: за первые несколько недель лекарства только успокоят вас и повлияют на настроение, но в течение полугода-года приема они уже будут влиять на причину — выстроят правильную работу мозга.

При этом хорошо, если в период приема антидепрессантов человек будет общаться с психотерапевтом: так он не только повлияет на свое состояние со стороны работы мозга, но и скорректирует свои убеждения.

— Мы выбираем препарат исходя из плюсов и минусов. Если плюсов больше, мы назначаем лечение, — подчеркнул врач. — В зависимости от препарата и индивидуальных особенностей организма могут быть и сонливость, и вялость, и снижение либидо. Но можно скорректировать препарат и дозировку. Это не миф, но это можно решить.

— Ага, начну пить таблетки — и меня разнесет! Ну уж нет, сама как-нибудь справлюсь! — думает каждая вторая девушка, которой врач предложил прием препаратов против депрессии.

Марк Лейдерман частично согласился с этим высказыванием: набор веса — побочка некоторых антидепрессантов.

— Есть препараты, которые вызывают увеличение веса. Не все и не всегда, и далеко не у всех препаратов есть этот побочный эффект. Это зависит от особенности действия антидепрессанта и от особенностей организма конкретного человека.

При назначении препарата мы взвешиваем плюсы и минусы. Может быть так, что лекарство действует хорошо, но у него есть побочный эффект. Выбираем, что важнее, — заключил эксперт.

Психиатры могут скорректировать дозировку лекарства или поменять его на другое, если у вас выраженные побочные эффекты, например, в виде понижения либидо или набора веса.

Ранее мы писали о том, как уберечь детей от суицида и наладить с ними отношения. А ниже — несколько важных телефонных номеров, сохраните их себе и отправьте друзьям.

Прочитайте разбор, почему тревожных и депрессивных людей стало в разы больше: аналитика от психотерапевта настораживает. Еще мы писали, как уберечь близкого человека от суицида и как поддержать, когда ему плохо.

Психиатр рассказывал, как самостоятельно облегчить симптомы панической атаки или вовсе избежать ее. Почитайте историю молодого мужчины о том, как он понял, что его состояние изменилось, и приручил биполярное расстройство.