Рак любит женщин: неутешительная статистика онкологии в Свердловской области

Женщины в России болеют раком гораздо чаще, чем мужчины. В 2022 году 624 тысячи россиян впервые в жизни столкнулись со злокачественными новообразованиями, среди них 283 тысячи мужчин и 341 тысяча женщин. Новый выпуск сериала «Онкологический ликбез» посвящен самым «женским» видам рака, а также тому, как сберечь себя и какие обследования пройти.

По данным онкологической базы Globocan, самым распространенным видом рака у женщин в России в 2020 году стала опухоль молочной железы, на втором месте — колоректальный рак. Также часто встречались злокачественные опухоли тела матки и шейки матки, рак яичников. В 2022 году в российской статистике не было разделения данных о женщинах и мужчинах, поэтому мы обратились к информации ВОЗ.

Приводим сведения о заболеваемости женщин во всём мире в 2022-м:

• рак груди — 2 295 720 случаев (23,8%);

• рак легких — 908 437 случаев (9,4%);

• колоректальный рак — 856 830 случаев (8,9%);

• рак шейки матки — 661 044 случая (6,8%);

• рак щитовидной железы — 614 689 случаев (6,4%);

• рак матки — 420 245 случаев (4,4%);

• другие виды — 3 901 515 случаев (40,4% от всех. По убыванию: рак яичника, желудка, печени, неходжкинские лимфомы, лейкемия, рак поджелудочной железы, головного мозга, почки, меланома).
  
  

Так как рак груди встречается чаще других онкозаболеваний, стоит обратить особое внимание на его распространение. В книге «Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году» приведены такие данные (статистику за 2023 год еще не подсчитали):

• у 75 789 россиян выявили рак молочной железы впервые;
  

• поставили на учет 68 297 человек, которым впервые в жизни диагностировали эту болезнь;
  

• летальность на первом году (с момента постановки диагноза) составила 4,6%;

• 767 881 человек состоял на учете на конец года;

• 490 628 человек состояли на учете не меньше пяти лет (это 63,9% от всех состоявших на учете).

Вот что пишут в той же книге о ситуации в нашем регионе (тоже в 2022-м):

• у 2455 свердловчан выявили рак молочной железы впервые;
  

• поставили на учет 2199 человек, которым впервые в жизни диагностировали эту болезнь;
  

• летальность на первом году (с момента постановки диагноза) составила 5%;

• 22 485 человек состояли на учете на конец года;
  

• 13 979 человек состояли на учете не меньше пяти лет (это 62,2% от всех состоявших на учете).
  

Крайне редко рак молочной железы выявляют у мужчин, но такие случаи есть.

Рассмотрим регионы России, схожие со Свердловской областью по численности населения.

Впервые рак молочной железы в 2022 году выявили:

• у 2455 человек в Свердловской области;

• у 1809 человек в Ростовской области;

• у 1556 человек в Башкирии;

• у 1971 человека в Татарстане;

• у 1478 человек в Тюменской области (вместе с ХМАО и ЯНАО);

• у 1758 человек в Челябинской области.

Онколог-химиотерапевт, эксперт фонда «Не напрасно» Владислав Евсеев назвал симптомы, которые должны насторожить женщин, перечислил необходимые обследования и анализы, а также рассказал, как сберечь себя.

Эти симптомы нельзя игнорировать:

• немотивированное и резкое снижение веса;

• появление язв, которые долго не заживают, в полости рта или на коже;

• кровянистые выделения из прямой кишки или примесь крови в моче;

• выделения из половых путей;

• увеличение лимфатических узлов, особенно если они каменистые, безболезненные и не связаны с какими-то инфекциями;

• длительный запор;

• увеличение живота в объеме;

• одышка;

• изменение состояния молочных желез: например, если вы обнаружите в груди какое-то плотное образование, заметите, что появились выделения из сосков, втяжение сосков или кожи груди, — сразу же обратитесь к врачу-маммологу для обследования.
  
  

Но помните: перечисленные симптомы не обязательно говорят о раке. Не делайте преждевременных выводов и не пугайте себя до консультации с врачом.

Главное, на что вы можете повлиять, — это образ жизни. Ведь он отвечает примерно за треть всех случаев онкологических заболеваний.

Не курите

И старайтесь избегать пассивного курения. Табачный дым вызывает как минимум 15 видов рака, самый частый из которых — рак легкого.

Не злоупотребляйте алкоголем

Алкоголь повышает риск развития 7 видов рака, например печени, молочной железы, толстого кишечника, полости рта, пищевода.

Придерживайтесь здорового питания

Повышенная масса тела — вторая по значимости причина возникновения злокачественных новообразований. Правильное питание и сбалансированная диета снижают риск возникновения рака.

— Употребление большого количества красного мяса (свинины, говядины, ягнятины, телятины, оленины) или переработанного мяса (сосисок, бекона, салями, ветчины, колбасы) увеличивает риски возникновения рака толстого кишечника, — рассказал Владислав Евсеев. — Избыточное употребление соли может повышать риск рака желудка: норма для взрослых — не больше чайной ложки в день (а лучше меньше).

Ведите активный образ жизни

Физические нагрузки тоже снижают риск развития рака. Врач рассказал, что рекомендованная активность — не менее 30 минут пять дней в неделю.

Защищайте свою кожу от вредного воздействия ультрафиолета

— Старайтесь не находиться на солнце с 10:00 до 16:00, используйте качественный солнцезащитный крем c SPF 30 и более, обильно наносите его за 20–30 минут до выхода и повторяйте процедуру каждые два часа и после купания, — посоветовал онколог-химиотерапевт.

Кстати, ранее врачи рассказывали E1.RU, как выбрать правильное солнцезащитное средство.

Учитывайте свою наследственность

Также эксперт отметил, что наследственными являются 5–10% всех случаев онкологических заболеваний. Самые распространенные наследуемые формы рака: рак молочной железы, яичников и кишечника. Чем больше у вас близких родственников со схожими онкологическими диагнозами, чем моложе они были на момент постановки диагноза, тем выше вероятность наследственного характера заболевания. Если вы подозреваете наследственность и беспокоитесь, можно пройти генетическое тестирование.

В прошлой серии «Онкологического ликбеза» врач Юлия Жусина рассказала, почему у взрослых ломаются гены, наследуется ли онкология и как узнать свои риски.

Регулярно посещайте маммолога и гинеколога

Важное уточнение: на приеме предоставляйте врачу максимально полную и честную информацию о своем здоровье и образе жизни. Это поможет ему поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Готовьтесь к приему заранее, соберите все результаты обследований и вспомните обо всех жалобах и симптомах.

Проходите скрининг

Скрининг — это организованное обследование здоровых людей, которое помогает выявить заболевание и предшествующие ему состояния тогда, когда симптомов болезни еще нет.

Основной метод — маммография. Возраст начала обследования:

• 40–49 лет — после обсуждения плюсов и минусов скрининга с врачом;

• 50–75 лет — необходимо всем женщинам;

• после 75 лет — в зависимости от общего состояния.

Периодичность обследования — один раз в два года. УЗИ и МРТ молочных желез для скрининга рака груди не подходят, если речь не идет о женщинах с наследственными опухолевыми синдромами. Такие пациенты определяют тактику обследования с онкологом.

Маммолог Маргарита Магдалянова ранее показывала на видео, как проводить самообследование и на что обращать внимание. Важно: регулярное самообследование не исключает необходимости проходить скрининг.

Основные методы:

• тест Папаниколау (Пап-тест) — анализ на онкоцитологию;

• определение вируса папилломы человека (ВПЧ);

• совместный: Пап-тест/ВПЧ-тест.

— Скрининг проводится в возрасте 25–65 лет, — пояснил онколог. — Порядок действий может быть таким: начиная с 25–30 лет женщинам нужно раз в пять лет сдавать тест на ВПЧ, или делать вместе тест на ВПЧ и Пап-тест, или раз в три года проходить Пап-тест. В России цитологический мазок с шейки матки можно сдавать с 18 лет раз в три года в рамках диспансеризации.

Главный способ профилактики рака шейки матки — вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус — основная причина развития такого вида рака. В России можно поставить 2 прививки от ВПЧ: «Гардасил» и «Церварикс». Оптимально вакцинироваться до 26 лет. Есть вариант поставить прививку с 27 до 45 лет, хотя позиция научного сообщества по этому вопросу неоднозначна.

Основные методы, которые сегодня могут использоваться (подбираются с лечащим врачом индивидуально):

• иммунохимический тест кала на скрытую кровь — раз в год;

• колоноскопия — раз в десять лет;

• сигмоидоскопия — раз в пять — десять лет;

• виртуальная колоноскопия — раз в пять лет;

• капсульная эндоскопия — раз в пять лет.

Владислав Евсеев объяснил, что скрининг проводится с 50 лет, но если в семье были случаи рака, то стоит обратиться к онкологу, чтобы определить, какие обследования нужны вам.

Кому необходим:

• людям в возрасте 50–80 лет;

• людям со стажем курения 20 пачка/лет (чтобы рассчитать этот показатель, нужно умножить количество пачек сигарет, выкуриваемых в день, на количество лет, когда человек курил);

• активным курильщикам, а также тем, кто бросил курить меньше пятнадцати лет назад.

Врач рекомендует проходить низкодозную компьютерную томографию один раз в год.

Фонд медицинских решений «Не напрасно» разработал тест «Скрин», который может дать вам пищу для размышлений и подсветить возможные риски. Над проектом работала команда онкологов, эпидемиологов, генетиков, диетологов и врачей других специализаций.

В сериале «Онкологический ликбез» вы можете больше узнать о симптомах и причинах разных видов опухолей, а также почитать истории пациентов. Предлагайте свои темы для сериала медицинскому обозревателю E1.RU Ксении Марининой: kseniamarinina74@mail.ru.