Врачи из Екатеринбурга вырастили вену и пересадили ее мужчине, чтобы спасти руку. Это первый случай в России

Сосудистые хирурги из 40-й больницы Екатеринбурга придумали новый метод спасения пациентов с серьезной травмой: они первыми в России вырастили сосуд в организме человека и пересадили его на пораженный участок руки. Это спасло молодого уральца Ивана Вахрушева. В августе 2023 года он упал на разбитое стекло в саду. Мужчина потерял три с половиной литра крови и чуть не лишился жизни. Родственник оказал ему первую помощь, перетянул артерию и приостановил кровотечение — а потом начался тернистый путь по спасению руки. После травмы врачи скорой помощи доставили его в Серовскую больницу. Плечевая артерия и нервы были полностью пересечены.

— Мы гостили у родителей. Пошел в теплицу за овощами, запнулся, упал на стекло, — рассказал Иван. — Меня спасло то, что я был не один и мне оказали первую помощь. Врачи Серовской больницы и Центра медицины катастроф спасли меня, я очень им благодарен. Я потерял столько крови, что родные думали, что я могу не выжить. Это было страшно, я помню картинки: вот из руки хлестнула кровь — и я перестал ее чувствовать.

В больницу прилетели сосудистые хирурги Территориального центра медицины катастроф Свердловской области, они экстренно провели операцию. Врачи остановили кровотечение, восстановили поврежденный нерв и кровоток. Благодаря этому в руку поступала кровь, рука оставалась живой, но при этом не функционировала — мужчина не чувствовал ее.

— Я не мог сжимать, разжимать руку, она висела как плеть, — вспоминает Иван. — Так я проходил три с половиной месяца, пока не попал в 40-ю больницу. Никто не давал надежд, что рука восстановится.

При обследовании врачи лучевой диагностики на КТ обнаружили длинную, 20-сантиметровую закупорку плечевой артерии. Мужчину положили в сосудистый центр.

— Мы стали думать, как восстанавливать кровоток, — рассказал Вячеслав Бочегов, сосудистый хирург 40-й больницы. — Опыт и литература подсказывали, что нужно проводить шунтирование. Для этого нужна была его собственная ткань — мы называем ее аутовена. В сравнении с синтетическими протезами у них лучше проходимость, они безопаснее для человека.

Сосудистый хирург Вячеслав Бочегов рассказал, как нашли операционное решение. Врачи из Краснодара использовали такой метод — выращивали вену на руке пациента при атеросклерозе, чтобы потом вживить ее в ногу. Но при травмах раньше такой метод не использовал никто в России, таких случаев не было описано в литературе.

Собственных тканей и готовой для пересадки аутовены у пациента не было. Фрагменты вен ноги были уже использованы на первой операции, а диаметр оставшихся участков был настолько мал, что при трансплантации был высокий риск закупорки сосудов.

— Врачи сказали, что собственной ткани у меня нет, так как ее уже взяли для первой операции, и оставалось только вырастить свою. Было страшно, — вспоминает пациент. — Снова операция, долгое восстановление...

Врачи применили методику увеличения диаметра аутовены внутри организма пациента. Для этого поверхностную вену сшили с артерией правой ноги, сформировав анастомоз, чтобы кровоток под высоким давлением, которое всегда есть в артерии, «раздул» узкую вену. За три недели нужная часть вены «выросла» в 2,5 раза, и врачи смогли ее пересадить. Сразу после операции рука потеплела, повысилась чувствительность ладони и трех пальцев.

— Рука с каждым днем оживает, я теперь смогу придерживать сына, — показывает Иван, немного согнув руку. — Работать пока не получится, там нужна мелкая моторика — я настраиваю приборы учета, перебираю их, там много мелких деталей. Возможно, придется перейти на другую должность, где нет работы руками. Надеюсь, что на предприятии, где я работаю, дадут такую возможность.

Сосудистый хирург Иван Грошев объяснил, что пересаживание сосудов безопасно для пациента. Врач рассказал, что заживление идет бодрыми темпами и это искренне радует медиков.

— Любому сосудистому хирургу приятно видеть пульс в руке на том уровне, где его раньше не было, а также чувствовать теплоту руки и видеть, как она работает, — поделился Иван Грошев. — Сейчас Иван будет восстанавливать функцию руки с реабилитологами, мы видим, что у него есть хорошие предпосылки для восстановления чувствительности и полноты движений.

Почитайте другие истории спасения:

• врачи спасли 26-летнюю свердловчанку, у которой оторвался тромб и случился инсульт после четвертых родов;

• кардиолог спас екатеринбурженку, у которой остановилось сердце в электричке;

• врачи спасли младенца, который не мог дышать;
  

• трое екатеринбуржцев встретились с четырехлетним мальчиком, которого они спасли от смерти: посмотрите трогательное видео;
  

• урологи спасли будущее мальчика, у которого была редкая болезнь половой системы.