Как отличить грипп от ОРВИ и какое осложнение у детей самое частое? Объясняет главный свердловский педиатр

За прошлую неделю в Свердловской области ОРВИ заболели 37 тысяч детей. Лабораторный мониторинг показал, что среди штаммов лидирует свиной грипп H1N1. Прирост за неделю составляет 26,3%, а к числу болевших две недели назад прирост — уже 53%. В статистику попадают те, кто обращался к врачу, так что в реальности цифра может быть выше.

Взрослые переживают за ребенка гораздо больше, чем за себя, и когда он заболевает, многие родители начинают паниковать. Главный педиатр Свердловской области Любовь Малямова рассказала, что делать, если ваш ребенок заболел и вы подозреваете у него грипп.

— У нас идет подъем респираторно-вирусных заболеваний, в том числе заболеваний гриппом, причем так называемым свиным гриппом. Я не могу сказать, что у нас выросло количество тяжелых пациентов. Симптомы респираторно-вирусных заболеваний и гриппа в этом году не отличаются от предыдущих. Отмечается насморк, заложенность носа, першение в горле или сухой кашель, в ряде случаев бывает головная боль — вот, пожалуй, в настоящее время такие клинические проявления чаще всего встречаются у наших детей. Единственное, в чем мы испытываем серьезные нагрузки — это увеличение числа обращений.

— Чем отличается грипп от респираторно-вирусных инфекций — как раз внезапностью начала. При гриппе высокая температура и более выражен интоксикационный синдром, который включает в себя головные боли, боль в мышцах, ломоту в теле.

Острые респираторно-вирусные инфекции часто протекают у детей с яркой симптоматикой, так как физиологические особенности в раннем и дошкольном возрасте предрасполагают к такому течению заболевания. У детей рыхлые слизистые, а значит более выраженный отек.

— Зачастую при ОРВИ и гриппе у детей появляется воспалительный процесс среднего уха. Это тоже характерно для детей, потому что у них большая отечность тканей носоглотки, более широкий прямой ход евстахиевой трубы (канал, сообщающий полость среднего уха с носоглоткой. — Прим. ред.), которая соединяется со средним ухом. Поэтому часто у детей воспаляются уши, чаще всего обращаются с детьми до шести лет.

Это очень неприятно как для родителя, так и для ребенка. Малыш плачет, а вы волнуетесь, что не можете помочь: ушко, так скажем, не погладишь, не подуешь на него, чтобы прошло. Ведь обычно, что бы ни болело у малыша, мы прикладываем его к груди, и ему становится легче. А в этой ситуации этого не происходит, здесь сосательные движения усугубляют боль у младенца, и он отказывается от груди. Вот что для родителей напряженно. Но вам не о чем волноваться, воспаление среднего уха лечится легко, с этим справится любой педиатр, необязательно идти к лору.

— Хочу предупредить родителей: при наличии симптомов обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением. До прихода врача, чтобы снизить температуру, вы можете использовать физические методы охлаждения (обтирание прохладной водой 25–30 градусов), а также парацетамол / ибупрофен. Обтирать водой можно при любой температуре тела, а давать жаропонижающие — при температуре выше 38,5.

Мы советуем вызывать врача на дом и стараемся обслуживать ОРВИ преимущественно выездными бригадами. Но если ребенок себя чувствует нормально, можно обратиться в кабинет неотложной помощи, это на усмотрение родителей.

— Свердловский Минздрав контролирует ситуацию. Дано поручение всем главным врачам детских медицинских организаций изменить режим работы, удлинить работу кабинетов неотложной помощи. Сейчас они работают до 22:00. При необходимости перепрофилировать коечный фонд для оказания медицинской помощи детям с данной патологией.

Обратите внимание, что вы можете попасть с ребенком в неотложный кабинет своей поликлиники и в выходные дни. В каждой больнице есть несколько кабинетов, которые примут вас до 22 часов. Вся информация о времени работы и адресах есть в регистратуре поликлиник или на сайте больниц.

— Если ребенку становилось лучше и казалось, что он пошел на поправку, но потом ему резко стало хуже, нужно бить тревогу. В таком случае температура, как правило, поднимается выше, чем в первый период болезни ребенка.

Такие решения принимаются индивидуально согласно состоянию пациента. Вы можете позвонить в кабинет неотложной помощи вашей поликлиники и спросить совета, если ситуация тяжелая.

— Чтобы избежать осложнений, конечно, нужно прививать ребенка от гриппа и пневмококковой инфекции. Кажется, что грипп уже и обсуждать не нужно, все знают об этом. Наши родители ответственно относятся к здоровью детей, у нас большой охват вакцинации от гриппа, и именно поэтому нет серьезных подъемов заболеваемости, всё контролируемо. А по поводу пневмококка поясню.

У нас была ситуация, где у целого коллектива детей до трех лет была вспышка заболеваемости ОРВИ и отиты. Тогда мы приняли решение о введении вакцины против пневмококковой инфекции — и проблема с отитами была решена! Эта прививка внесена в национальный календарь профилактических прививок.

Прививка против пневмококковой инфекции по календарю ставится в два месяца, и родители почему-то настойчиво оттягивают время ее постановки. Совершенно напрасно, потому что именно она способствует тому, что не развиваются тяжелейшие заболевания, которые иногда приводят к осложнениям и даже летальным исходам: это, например, менингит, пневмония, эпиглоттиты, отогенные внутричерепные осложнения. Это всё пневмококковая инфекция. Это четыре серьезнейших заболевания, которые протекают с серьезными проблемами и которые действительно можно избежать.

Недавно главный педиатр региона Любовь Малямова обратилась к родителям с просьбой не везти детей с симптомами ОРВИ в приемное отделение «девятки». Мы рассказывали, с чем это связано. Также врач сообщила, сколько детей лечатся в стационарах с ОРВИ и гриппом, а также сколько из них болеют тяжело.

Ранее эпидемиолог рассказал, отменят ли новогодние утренники детей из-за гриппа. На прошлой неделе было выявлено почти 60 тысяч заболевших, что выше среднероссийского уровня заболеваемости в полтора раза и выше среднемноголетнего на 70%. Из-за роста заболеваемости в Екатеринбурге рекомендовали вернуть масочный режим. Кроме того, в школах снова ввели дистант — врачи объяснили, зачем это нужно.

Все новости по ситуации с гриппом и ОРВИ мы собираем в специальном разделе.