В России обновили нацкалендарь прививок: какие вакцины обязательны для всех

В конце прошлого года в России обновили национальный календарь прививок, так что в этом году прививаемся уже по новым правилам. Ключевое изменение, которое заметили все, — в нацкалендаре прививок по эпидемическим показаниям появилась детская вакцина от коронавируса: препарат «Спутник М» применяют для вакцинации подростков от 12 до 17 лет. Об этой вакцине мы уже рассказывали отдельно, а сегодня поговорим о том, каким вообще будет национальный календарь прививок в этом году.

Что такое национальный календарь прививок?

Этот документ устанавливается приказом Минздрава. Обновляется он не каждый год, но довольно регулярно.

— 20 декабря прошлого года в национальный календарь были внесены изменения, он вступил в силу, — говорит заведующая центром иммунопрофилактики «Новой больницы» Елена Душина. — Помимо вакцинации подростков против коронавирусной инфекции, в нем произошли и другие изменения. Раньше третья вакцинация и первая ревакцинация против полиомиелита проводились с использованием живой вакцины, сейчас для этого будет использоваться только инактивированная. Изменился срок проведения третьей ревакцинации против полиомиелита — она будет проводиться в возрасте 6 лет, а не в 14 лет, как это было ранее.

Существует национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Первый действует всегда и для всех, а второй подключается, когда речь идет об эпидемиях или вакцинации людей, которые находятся в группе риска. Например — ветеринарам и лесникам он предписывает прививаться против бешенства, медработникам и сотрудникам общепита — против гепатита А, а тем, кто живет на территориях, эпидемически неблагоприятных по заболеваемости клещевым энцефалитом, — против клещевого энцефалита. В календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям входит вакцинация против 24 инфекций, некоторые из них входят и в общий национальный календарь профилактических прививок, но при возникновении очагов таких инфекционных заболеваний люди прививаются дополнительно.

Вакцинация начинается с момента рождения — первая прививка ставится в первые же сутки жизни малыша. Следующая — через три дня, в первые годы жизни всё расписано по месяцам.

Прививки из нац

календаря обязательны?

Вакцинация добровольна, заставить вас прививаться никто не может. Но в России действуют СанПиН по профилактике инфекционных заболеваний.

— Человек по каким-то личным убеждениям может отказаться от вакцинации, если он понимает риски: осознает, что заболевание может протекать в тяжелой форме, сопровождаться осложнениями и даже приводить к гибели, — говорит доктор. — Плюс к такому человеку могут быть применены определенные ограничительные меры — например, человек может быть отстранен от работы, если профессия предусматривает обязательную вакцинацию. Повар, который не хочет вакцинироваться против дизентерии, может быть носителем этого микроба и, приготовив пищу, заразить посетителей своего заведения, устроить вспышку дизентерии. Поэтому такой повар не имеет права работать. То же самое касается работников детских садов, образовательных учреждений, транспорта, торговли и, конечно, медработников.

Вы вправе не делать прививку, даже если входите в группу риска, вас не будут принуждать к этому через суд и не будут прибегать к помощи приставов для насильственной вакцинации. Но если ваша работа входит в установленный правительством перечень, то заниматься ей вы не сможете.

— Работники, которые подпадают под этот перечень, могут отказаться от прививки — это их право. Но при этом, согласно закону об иммунопрофилактике инфекционных болезней, они будут отстранены от выполнения работы, — объясняет член Ассоциации юристов России, партнер ООО «Легес Бюро» Артем Коростелев. — Если они только устраиваются — их могут не брать, если уже работают — их отстраняют без выплаты заработной платы.

Также есть ряд стран, которые не принимают не привитых против определенных болезней людей. Например, вакцинация против менингококковой инфекции обязательна для въезда в Саудовскую Аравию, наличие вакцинации против желтой лихорадки является обязательным условием для посещения ряда стран Африки.

А вдруг у меня аллергия?

Аллергические реакции на компоненты вакцины действительно бывают — они могут стать причиной для медотвода. Однако, по словам Елены Душиной, аллергия — это не настолько широко распространенная проблема, как это стараются показать противники вакцинации.

— Предположим, человек имеет аллергию на рыбу. Он ведь при этом не перестает есть совсем, он не кушает только рыбу. Такова же ситуация с вакциной, — говорит Елена Душина. — Если вы не поставили ни одну вакцину — вы не узнаете, есть у вас аллергическая реакция на нее или нет. Если у вас есть подозрения, допустим, были в жизни какие-то аллергические реакции, нужно сообщить врачу о своих подозрениях, можно провести дополнительную диагностику, доктор может рекомендовать использование определенных иммунобиологических препаратов.

Какие еще причины

могут быть поводом

для медотвода?

Медотвод может быть временным или постоянным. При острых заболеваниях (в том числе ОРВИ) или обострении хронических заболеваний вы получите временный медотвод на время заболевания и период от двух до четырех недель после него. Потом нужно прийти на повторную консультацию. Постоянный медотвод дается при наличии доказанной аллергии к компоненту конкретного вида вакцины.

— Также может быть отвод от конкретного вида вакцины — например, пациент имеет первичный иммунодефицит. В таком случае он может прививаться инактивированными вакцинами, а живыми — не может, — говорит Елена Душина.

Инактивированной называется вакцина, которая содержит в себе части возбудителя — например, части клеточной стенки. Она в себе ничего живого не содержит. Если для изготовления вакцины используется вирус, выращенный в искусственных условиях и специально ослабленный определенным путем — эта вакцина называется живой ослабленной. Подробнее о разных вакцинах мы рассказывали в этом материале.

Прививка от коронавирусной инфекции входит в список профилактических прививок по эпидпоказаниям. Если в регионе вынесено постановление о вакцинации отдельных граждан или групп, она становится обязательной. Процент работников, которые должны быть привиты для предотвращения дальнейшей угрозы распространения коронавируса, устанавливает главный санитарный врач региона.

— С учетом эпидемиологической ситуации работодатели обязаны отстранить от работы сотрудников, которые не привились, — говорит полномочный представитель Правительства России в высших судебных инстанциях Михаил Барщевский. — Работники вправе решать, прививаться или нет, но если они не привьются, то будут отстранены от работы без сохранения заработной платы.

Постановление о вакцинации уже вынесено во всех регионах страны. Сейчас также обсуждается закон о введении сертификатов вакцинации с QR-кодами в общественных местах — пока он принят только в первом чтении, но ранее предполагалось, что он вступит в силу уже с 1 февраля.