
Главный врач Свердловского онкоцентра Владимир Елишев рассказал, чего смогли добиться медики за сложный и насыщенный 2021 год. В диспансере появилось несколько новых центров по лечению определенной патологии, врачи научились сохранять качество жизни пациентов даже со сложными опухолями, а некоторые новообразования начали удалять бесконтактно.
Онкоцентр шаг за шагом идет к мировому уровню лечения. По словам главврача, в этом году стали выявлять больше пациентов на ранней стадии и меньше — на поздней. Итоговая статистика будет готова только в 2022 году.

Пациентам стало комфортнее
1. Запустили службу помощи «забывчивым» пациентам.
В Свердловском онкоцентре начала работать служба информационной поддержки пациентов. По словам Владимира Елишева, почти половина из тех, кто умирает от онкологии, — это диспансерные больные, которые дольше года находятся на наблюдении после лечения.
Многие пациенты после операции не приходят на прием к врачам и вовремя не обследуются. Именно поэтому в онкоцентре решили взять их на особый контроль и напоминать о том, что пора проверить свое здоровье. В этом году на повторные приемы пригласили четыре тысячи таких пациентов, которые пропали из поля зрения. У некоторых из них вовремя выявили рецидивы заболевания.

2. Помогают передвигаться неходячим пациентам.
В диспансере запустили службу поддержки маломобильных пациентов. Теперь здесь полностью обеспечивают сопровождение неходячих больных: для них оформляют автомобильный пропуск на территорию, затем к машине подъезжают с креслом-коляской, забирают пациента и везут на прием в поликлинику и на различные процедуры, например, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

3. Придумали специальные идентификационные браслеты.
В онкоцентре появилась система идентификационных браслетов, которые акцентируют внимание медиков на пациентах с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и аллергиями.
Эти браслеты выдаются при госпитализации в отделения стационара и остаются на запястье пациента на всём протяжении лечения в клинике, значительно повышая безопасность оказания медицинской помощи. При этом анестезиологи, врачи и медицинские сестры ориентируются на единые правила цветового кодирования, разработанные в диспансере.
4. Начали косметический ремонт.
Пациенты часто жаловались на угнетающую атмосферу и ужасный ремонт в онкоцентре. В этом году здесь начали косметический ремонт и уже обновили фасад здания и регистратуру.

Как улучшилось лечение
1. Появились центры лечения онкоболезней по профилям.
В Свердловском онкодиспансере стали открывать новые центры по лечению определенной патологии: в этом году здесь появились центры онкодерматологии и амбулаторной онкоурологии. Цель их создания — сокращение очередей и сроков госпитализации пациентов, а также концентрирование всех профильных технологий в одном месте.
Благодаря изменившейся системе оказания амбулаторной профильной помощи наблюдение за состоянием пациентов станет эффективнее. Их будет проще записать на повторный прием, чтобы исключить риск развития рецидивов.
— Такие центры повышают эффективность диспансерного наблюдения для пациентов группы риска, сокращают очередность и позволяют выполнить некоторые диагностические исследования сразу, не отправляя пациентов в другой кабинет в другой день, — рассказал Владимир Елишев. — В следующем году у нас еще появится центр онкомаммологии.

2. Развивается онкологическая ортопедия.
В этом году в центре развивали направление онкологической ортопедии. Новые технологии лечения позволяют пациентам с новообразованиями опорно-двигательного аппарата сохранять качество жизни (функции движения, ходьбу) даже в самых сложных клинических случаях, когда опухоль провоцирует патологические переломы. За внедрение онкоортопедии в рутинную практику онкодиспансера губернатор Евгений Куйвашев в 2021 году наградил заведующую первым онкологическим отделением Маргариту Магдалянову.

3. Купили новые приборы для эндоскопической службы.
В этом году переоборудовали эндоскопическую службу онкодиспансера. Это повысило информативность диагностики до уровня мировых клиник. Видеоэндоскопы нужны, чтобы посмотреть состояние труднодоступных органов: пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, верхних и нижних дыхательных путей.
Новые приборы могут 135-кратно увеличить изображение, формируют интенсивное освещение, обеспечивают четкую визуализацию структур слизистой оболочки и поверхностных сосудов, благодаря чему в том числе удается вовремя выявлять «ранний» рак.
4. Купили мощный магнитно-резонансный томограф.
В онкоцентре появился один из самых мощных в регионе магнитно-резонансных томографов. Благодаря этому появились новые возможности при исследовании опорно-двигательного аппарата и строения хряща. Прибор позволил использовать контрастные вещества для оценки кровоснабжения сердечной мышцы и углубленных исследований головного мозга.
Новый МРТ применяют для контроля высокотехнологичных нейрохирургических вмешательств, таких как имплантация электростимуляторов в спинной или головной мозг для коррекции двигательных нарушений у пациентов.

5. Некоторые новообразования начали удалять бесконтактно.
Хирурги онкоцентра внедрили в рутинную практику лазерные технологии. Это позволило проводить малотравматичные операции у пациентов отделения опухолевой патологии головы и шеи, в том числе бесконтактно удалять новообразования, расположенные труднодоступно (например, глубоко в гортани).
С помощью лазера опухоль удаляют на расстоянии до одного метра от микроскопа. Технология сокращает время хирургического вмешательства и ускоряет восстановление пациентов.
6. Стали использовать в операции собственные ткани пациента.
В 2021 году в центре внедрили микрососудистые технологии. Методика позволяет проводить реконструкцию (восстановление) конечности, сохраняя в том числе ее функции даже при значительном поражении опухолью. Для восстановления органа теперь применяются не только искусственные импланты или экспандеры, но и собственные ткани пациента. Такие операции проводит мультидисциплинарная команда хирургов-онкологов, хирургов-ортопедов и микрососудистых хирургов.

7. Ввели новые схемы лечения.
Комбинацию традиционных химиотерапевтических, современных таргетных и иммунопрепаратов внедряют в практику лечения сразу после объявления их клинической значимости Ассоциацией онкологов России и международными профильными обществами.
Новые методики позволяют снизить необходимость госпитализации в химиотерапевтические отделения за счет амбулаторного приема эффективных и при этом низкотоксичных противоопухолевых препаратов.
Недавно мы рассказывали, что два свердловских врача получили престижную российскую премию в области онкологии, а чемпионка по фитнес-бикини начала лечить онкобольных в Екатеринбурге. Также читайте интервью с главврачом Свердловского онкоцентра о раке на поздних стадиях, новых препаратах и кадровом кризисе.