«500 случаев в день — это еще копейки». Эпидемиолог — о том, как будет меняться заболеваемость COVID

Заболеваемость ковидом в стране растет. Свердловская область обновляет рекорды по количеству заболевших и умерших. Хотелось бы верить, что еще чуть-чуть, и коронавирус оставит жителей планеты (или хотя бы нашего региона) в покое. Но в реальности ситуация неутешительная. Уральский эпидемиолог рассказал, ждет ли нас какое-то улучшение.

— Мы все в режиме реального времени наблюдаем за тем, как развивается коронавирус. Можно предположить, как будет развиваться COVID-19 с точки зрения эпидемиологических теорий. Основная — теория саморегуляции паразитарных систем Белякова. Сейчас, судя по принципам развития любой эпидемии, мы видим становление эпидемического штамма. В этот момент всегда происходит нарастание вирулентности (степень способности вызывать заболевание. — Прим. ред.) возбудителя. В этот момент всегда растет число летальных исходов, мы это тоже видим, это одна из фаз пандемии.

Впереди фаза эпидемического распространения. Прогноз неутешительный, но штамм разгоняется, заболеваемость и летальность растет. Да, абсолютные цифры смертности у нас высокие. Но важно оценивать не по абсолютным цифрам, а по проценту летальности. А по проценту есть и более «тяжелые» регионы, где больше 5–7%. У нас держится средний процент (по России).

Советский эпидемиолог и инфекционист Виталий Беляков описал теорию развития эпидемического процесса еще в 80-х, а написано будто только что. В работе он объяснил, как развивается любая эпидемия, что это взаимодействие двух популяций — популяции возбудителя и популяции хозяина (человека). При их взаимодействии проходит несколько фаз, он описал каждую из этих фаз и когда чего ожидать.

Относительно COVID-19 у нас есть накопленные данные за полтора года, и, если их наложить на эти фазы, нужно сказать честно: мы находимся только в фазе становления эпидемического штамма. Весь подъем у нас впереди, возбудитель разгоняется, 500 случаев в день — это еще копейки, у нас впереди еще более тяжелая ситуация.

Возбудитель будет меняться, становиться злее, убивать большее количество людей.

После этого возбудитель начнет уходить в фазу резервации, заболеваемость начнет снижаться. Пока мы только взбираемся в горку, сложно сказать, на каком мы этапе. Но тот факт, что возбудитель разгоняется, говорит о том, что у него еще период становления, об этом же говорит появление новых штаммов, усиление вирулентности, повышение летальности.

Эпидемия испанского гриппа шла не один-два года, а несколько лет, прежде чем успокоилась. Тоже были подъемы заболеваемости и спад, и это чем-то схоже с нашей ситуацией. Сто лет назад не было такой медицины, оставалась разруха с Первой мировой войны, с гражданской войны. Сложно определить, что тогда послужило причиной массовых летальных исходов у людей. Но история описывает несколько волн заболеваемости и длительный, на протяжении пяти-шести лет, процесс циркуляции испанского гриппа.

Хотя медицина и была хуже, вирус гриппа более иммуногенен, то есть он вызывает хороший иммунный ответ.

Повторные случаи ковида усугубляют ситуацию. Низкая иммуногенность — неспособность организма дать иммунный ответ для повторного заболевания — это тоже плохой прогностический признак.

Ранее мы сравнили ковидную статистику нескольких регионов, схожих по численности населения. В Свердловской области заболеваемость и смертность гораздо выше.

В ковидном госпитале Екатеринбурга умер привитый пациент, врачи рассказали, как такое могло получиться. Почитайте, как заместитель губернатора Павел Креков объясняет, почему смертность от коронавирусной инфекции в нашем регионе выросла. Также мы публиковали мнение врачей о том, почему в нашем регионе высокая смертность.