Поджелудка не справляется: как жить с панкреатитом и что делать при обострении

Панкреатит бывает острым и хроническим. Первый развивается после массивной алкогольной или пищевой нагрузки, травмы живота, обострения желчекаменной болезни. Хронический появляется постепенно, при длительном регулярном употреблении алкоголя, избыточном употреблении жирной и острой пищи, многолетнем курении, употреблении некоторых лекарственных препаратов, при хронических вирусных инфекциях, камнях желчного пузыря.

Хронический панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое ведет к снижению ее функции.

— Ее основными функциями являются выработка секрета, содержащего пищеварительные ферменты, синтез гормонов инсулина и глюкагона, которые регулируют уровень сахара в крови, — объясняет врач-гастроэнтеролог «Новой больницы» Наталья Игнатова.

Тошнота, повышенное газообразование, неустойчивый стул, боли в верхней половине живота, иногда пробивающие в поясничную область.

— На момент обострения хронического панкреатита, когда не хватает ферментов, которые выделяются с панкреатическим соком, происходит нарушение переваривания пищи. По сути пациент кормит унитаз — он не получает белков, жиров, углеводов плюс теряет электролиты, — объясняет врач-гастроэнтеролог Галина Барташевич.

Окончательный диагноз можно поставить только после осмотра врача и проведения обследования, которое включает анализы крови (общий и биохимию), копрограмму, УЗИ желудочно-кишечного тракта. Есть и более специфичные исследования, которые может посоветовать доктор во время консультации.

Галина Барташевич уточняет, что диагностика также важна, поскольку сами пациенты нередко путают панкреатит с гастритом (воспалением желудка) — симптомы могут быть похожи.

Вызывать врача. Во время приступа острого панкреатита невозможно полностью исключить отравление или инфекцию, поэтому нужно провести диагностику. При острых симптомах нужно вызывать скорую.

Первой помощью будет обильное питье, прием спазмолитиков (например, «Дротаверина»), сорбентов (например, «Смекты», активированного угля, «Энтеросгеля» и т.д.), ферментов (например, «Креона», «Мезима форте», «Панкреатина» и т.д.).

— При остром процессе лечение проходит под наблюдением хирургов, иногда требуется оперативное вмешательство, — говорит гастроэнтеролог Наталья Игнатова. — После стабилизации состояния пациент передается в руки терапевтов и гастроэнтерологов.

В дальнейшем лечение направлено на изменение образа жизни, соблюдение диеты, прием ферментов и спазмолитиков.

Соблюдение диетических рекомендаций при панкреатите — это основа. Пациентам выписывают диетический стол № 5п.

— Питание пациентов с панкреатитом достаточно своеобразное: уже не будет майонеза, острых специй, алкоголя, крепкого чая и кофе, жареного, копчения, маринадов, — говорит гастроэнтеролог Галина Барташевич. — Питание должно быть пяти-шестиразовым. Тогда организму удается своим набором панкреатического сока, желудочного сока и желчных кислот переварить небольшие объемы пищи.

• Что вы делаете неправильно, когда болит живот

• Что делать, если переел

• Продукты, которые могут посадить желудок