Спорим, вы не знали, какие гаджеты есть внутри скорой? Подробный разбор медицинской «начинки», которая спасает жизни

Скорая помощь Екатеринбурга отказалась от аутсорсинга. С 1 апреля контракт с пермской фирмой «Феникс-Логистика» больше не действует. На аутсорсинге у екатеринбургской скорой помощи было 25 машин, чтобы восполнить этот дефицит, Фонд святой Екатерины закупил для станции 25 новых авто, оснащенных всем необходимым оборудованием.

К счастью, многие из нас даже не представляют, чем напичканы эти больницы на колесах. Мы заглянули в одну из новеньких машин и вместе с техником-метрологом скорой помощи Ириной Воронковой сделали подробный разбор. Итак, из чего же состоит начинка современной кареты скорой помощи?

— Это аппарат ИВЛ «Ритм 100». Стационарно в нем стоит двухлитровый баллон с кислородом. Сейчас очень большое количество кислорода уходит для перевозки ковидных больных с различными осложнениями, — рассказывает Ирина Воронкова.

В машине этот аппарат подключается к десятилитровому баллону, а пока несут пациента от дома до машины или больницы — используется двухлитровый стационарный баллон. У аппарата есть голосовые подсказки.

Медики не ошибаются, но подсказки нужны для экстремальных ситуаций. Он работает и как аппарат ИВЛ, и как аппарат прямой подачи кислорода, когда вы делаете ингаляции. Это называется кислородная поддержка.

Для работы с кислородом есть еще кислородный индукционный редуктор (он расположен на баллоне на фото ниже. — Прим. ред.). Он нужен для регулирования подачи кислорода, здесь прямой поток. Его используют, когда у пациента есть осложнения на дыхательные пути, например астма, нехватка кислорода у ковидных больных. Прямой поток подается через маску, которая тоже есть в этом чемодане.

— Это машина класса В, она используется общепрофильными фельдшерскими и врачебными бригадами. Линейные бригады оказывают помощь при не угрожающих жизни состояниях: скачки артериального давления и температуры, гипертонические кризы, сердечные приступы, обычные травмы и ожоги, — рассказывает Ирина Воронкова.

При сердечно-легочной реанимации делают непрямой массаж сердца, применяют кислород и, если нужно, дефибриллятор. Он автоматический, используются одноразовые электроды.

Иногда волосы на груди у мужчин не позволяют наклеить электроды, на этот случай в дефибрилляторе есть специальный набор для обработки груди. Аппарат дает возможность сделать сердечно-легочную реанимацию, он набирает разряд, и его мощность зависит от того, какие электроды стоят (взрослые или детские).

Также на стене висит облучатель, который обеззараживает воздух. Он безопасен и может работать при пациентах. Аппарат работает постоянно, поэтому обработка не прекращается на время движения или остановок. Он очень мощный, убивает 99% всех инфекций, рассчитан на всю машину.

Еще здесь есть хирургический аспиратор. Он используется очень редко, но нужен для откачки каких-то жидкостей (рвотные массы, слизь, кровь). Трубочка вставляется человеку через зонд, чтобы освободить дыхательные пути и убрать лишнюю жидкость.

В каждой машине есть компрессорный ингалятор, он маленький и очень удобный. Через шланги к нему подключаются баночки. Он подает воздух с лекарством через маску. Для скорой он нужен на аккумуляторе, чтобы его можно было вынести без электричества.

Медики бригады скорой помощи часто пользуются шприцевым дозатором. Есть лекарства, которые нужно вводить пациенту с постоянной скоростью. Наверняка все видели капельницу. У этого дозатора такой же принцип — одинаковая скорость.

Этот аппарат работает через шприц. Вставляется шприц, на него надевается удлинитель, иголочка, включается аппарат, задается скорость, с которой должно подаваться лекарство.

Конечно, неотъемлемая часть оснащения — качественный пульсоксиметр. В машине скорой должен быть аппарат, который можно применять как для взрослых, так и для детей, в этом пульсоксиметре два датчика. Его очень часто используют при перевозке ковидных больных для определения показателя сатурации (содержания кислорода в крови. — Прим. ред.).

— Обязательно в каждой машине есть кардиограф, у нас они очень четкие и умные. Порой самое главное в диагностике состояния пациента — качественное снятие кардиограммы. К нему присоединяется кабель на десять электродов, а их мы подключаем к пациенту, — говорит Ирина Воронкова.

В последнее время наши горожане что-то часто стали проваливаться под лед на Городском пруду. Чтобы согреть такого пациента, в машине скорой есть одеяло, которое в машине подключается к двенадцативольтному кабелю.

Здесь есть пульт, который регулирует температурный режим. Это одеяло используется при переохлаждении пациентов. Что важно: можно поставить конкретную температуру, например 36,7. Таким образом, пациент согревается, не перегреваясь.

Здесь все стандартно: бинты, шприцы, салфетки. Еще в этом ящике всегда есть ампулы с лекарствами строго из списка. Сейчас эти деления пустые, так как машина еще не совершала выезд, но перед первым вызовом врачи обязательно всё поставят.

В двух других оранжевых ящиках — реанимационные наборы, только один предназначен для взрослых, а другой для детей.

— Это мешок Амбу. Его можно использовать с двухлитровым кислородным баллоном, тогда будет ручной аппарат ИВЛ. При нажатии пациенту подается воздух через маску. Он используется в экстренных случаях, обычно, конечно, пользуются автоматическим аппаратом ИВЛ, — рассказывает Ирина Воронкова.

— А это механический аспиратор, который тоже используется в экстренных случаях. К нему, как и к автоматическому, подключается шланг, и жидкости откачиваются вручную. В чемодане есть одноразовые скальпели, зажимы и другие расходные инструменты. Во втором наборе все то же самое, только для детей, маленьких размеров, — говорит Ирина Воронкова.

— Здесь все стандартно, устройство для приема пациента — тележка-каталка. А вот желтого цвета — это щит, который может держаться на воде. Еще его можно использовать при съемке рентгена, если у пациента перелом, на щите его можно доставить в больницу.

Вообще, в машине можно перевозить двух человек: есть щит и еще складные кресельные носилки. Они полностью раскладываются, как обычные носилки. В экстренных ситуациях мы спокойно можем оказать помощь двум пациентам, — говорит Ирина Воронкова.

— В каждой машине есть термоконтейнер, в котором постоянно поддерживается нужная температура. Он подключается к сети, в нем содержатся необходимые для помощи растворы в бутылках и пакетах. Температурный режим растворов нужно поддерживать, особенно в зимнее время.

На верхней полке лежат защитные костюмы, очки для бригады, дезинфицирующие растворы для рук, для обработки машины. У медиков есть распылители, после каждого вызова они обрабатывают машину.

До эпидемии таких костюмов в машине было несколько, но сейчас сформирован запас на всех членов бригады, причем сразу на несколько вызовов, — рассказывает Ирина Воронкова.

Ранее мы отвечали на самые популярные вопросы о работе скорой помощи и объясняли, в каких случаях нужно звонить в скорую, в каких — в неотложку, а когда стоит все же прийти в поликлинику самостоятельно.