От легкой температуры до комы за полдня: в Екатеринбурге врачи бьются за жизнь малыша с менингококком

В Екатеринбурге врачи борются за жизнь полуторагодовалого Дамира. У мальчика менингококковая инфекция. Ребенок сейчас в коме, его спасают в реанимации детской городской больницы № 11.

— Дамир рос крепким, здоровым мальчиком, никогда ничем не болел, — рассказала нам бабушка ребенка Джамиля Одинаева. — Родители делали все обязательные прививки, о которых нам говорили врачи (прививка от менигококковой инфекции не входит в национальный календарь обязательных прививок, ее делают только платно, но не все родители знают про это. — Прим. ред.). В тот день, 4 марта, мы погуляли с ним на детской площадке, он был веселым, активным. А в 19:00 вдруг стал недомогать, попросился спать. Уснул, потом мы заметили, что у Дамира началась дрожь. Смерили температуру, она оказалась невысокой: 37,6. Дали жаропонижающее.

Но жаропонижающее ребенку не помогло, температура подскочила до 39,8. В 21:37 (бабушка и родители точно зафиксировали время всех вызовов) вызвали скорую. Родителям ответили: «Ждите».

— Прошел почти час, температура держалась высокой. В 22:25 мы снова позвонили в скорую, — продолжает рассказывать бабушка. — Нас спросили, как состояние ребенка. Ответили, что температура не спадает, под сорок, не помогают ни препараты, ни обтирание уксусом. В 23:20 снова набрали скорую, ответили, мол, машин нет, ждите.

В 3:25 у Дамира начались судороги, он, по словам бабушки, начал терять сознание. Еще один звонок в скорую, сообщили, что у ребенка судороги. На этот раз машина приехала быстро, минут за двадцать.

— Когда приехали, мы начали возмущаться, почему так долго. Конечно, мы нервничали, когда столько часов ждали, ребенку на наших глазах становилось всё хуже. Врачи объяснили, что машин не хватает, у них всего четыре автомобиля, видимо, на район. Говорят, собираем сначала с улицы (видимо, кому стало плохо на улице. — Прим. ред.), потом едем на квартиры, — рассказывает бабушка Дамира.

Между тем, в Горздраве Екатеринбурга запросили и проверили выписку всех звонков. Картина оказалась иной.

— Первичный вызов с адреса поступил в 21:40, он был принят как неотложный (то есть не являлся экстренным. — Прим. ред.), — комментируют ситуацию в пресс-службе екатеринбургского горздрава. — Указаний на сыпь, судороги, потерю сознания не было. Имелись жалобы на температуру. Вызов был поставлен на ожидание, когда освободится бригада. В 22:29 поступил повторный звонок от родителей в диспетчерскую с уточнением времени прибытия бригады. А в 23:21 позвонил отец, который сообщил, что ребенок уснул, и отказался от вызова. Все разговоры у нас зафиксированы, записаны, мы готовы предоставить их проверяющим органам. В 03:42 уже 5 марта был следующий звонок с этого адреса, где бабушка сказала, что у ребенка судороги. Бригада приехала через 18 минут, то есть в пределах федерального норматива (об оказании срочной помощи). Бригада скорой сыпи на ребенке не видела. Ее не было. Доставили в детскую больницу, сыпь там тоже появилась не сразу. Также в карте вызова (когда бригада приехала на адрес) есть информация, что «родственники сначала отказывались от госпитализации, но после уговоров бригады СМП согласились, мать в обсуждении состояния ребенка участия не принимала». То есть их уговорили поехать в больницу.

Бабушка и отец Дамира эти претензии отрицают.

— Да, я сказал, что ребенок уснул, но от вызова скорой не отказывался, — уверяет отец Дамира Манучехр.

— Когда сказали, надо ехать в больницу, я быстро собралась и поехала. Никакой речи об отказе не было! — говорит бабушка.

Еще дома врачи скорой сделали ребенку укол препарата, который сбивал температуру, и сказали, что нужно ехать в больницу. Мама поехать с Дамиром не смогла, осталась дома с его месячным братом. Папа тоже остался, решили, что лучше поедет бабушка, потому что в палатах с малышами лежат в основном женщины. Когда приехали в больницу, Дамиру стало лучше, сидел на коленях у бабушки. Видимо, подействовал укол.

— Нас положили в палату, вместо стен — стекла. Ни поспать, ни отдохнуть, — рассказывает бабушка. — Соседи: женщина с восьмимесячной дочкой. Я очень беспокоюсь, что мы ее тоже заразили. Утром пришел врач, осмотрели, взяли кровь на анализ. А Дамиру становилось плохо. Он был совсем без сил, только просил пить.

Мальчика отнесли в процедурную. И лишь там заметили появившуюся сыпь на ногах — один из основных признаков менингококковой инфекции. Хотя еще несколько минут назад при осмотре никакой сыпи не было. Дамира тут же отправили в реанимацию.

Сейчас, по словам родных, мальчик уже неделю в коме. Врачи делают всё возможное, чтобы Дамир выжил. Бабушка написала обращение в Минздрав, в котором просит чиновников разобраться, почему так долго ставили диагноз.

Родители, бабушка и месячный брат Дамира сдали анализы на менингококковую инфекцию.

— Надеемся, что малыша сейчас спасет, защитит грудное молоко, — говорит бабушка. — Насчет Дамира врачи не дают никаких прогнозов, лишь говорят, что состояние тяжелое. Но мы не верим, что он так просто сдастся.

Смертельная инфекция маскируется под обычную ОРВИ

Осенью прошлого года от менингококковой инфекции погиб ребенок — мальчику было 1 год 10 месяцев. Болезнь развивалась так же стремительно. Утром активного, внешне здорового малыша отвели в садик, вечером у него поднялась температура, ночью он умер в реанимации 40-й больницы. Главный детский инфекционист Екатеринбурга Татьяна Калугина рассказала нам об опасности этой инфекции.

— Стремительное развитие — особенность данной инфекции. Среди форм, которые могут развиваться, есть формы с молниеносным течением. Он так и называется — менингококковый сепсис с молниеносным течением. То есть буквально за несколько часов разворачивается самая тяжелая клиника. Тяжесть обусловлена шоком. Еще один неблагоприятный момент, который бывает при инфекции, — поражение надпочечников, когда развиваются тяжелые кровоизлияния в надпочечниках. И, по сути, любая терапия и современные методы не дают результатов. Именно такая ситуация и случилась, когда осенью в 40-й больнице умер ребенок.

— Как передается инфекция?

— Источник — это чаще всего близкое окружение. Взрослые — внешне здоровые люди или с легкими катаральными явлениями — могут быть носителями. Попадая в более чувствительный организм, инфекция дает разные клинические формы. Главный признак инфекции, который позволяет сразу поставить диагноз, — сыпь. До появления сыпи болезнь маскируется под обычную ОРВИ или назофарингит. Повышенная температура, беспокоят слабость, боль в горле. Это усложняет диагностику. Болезнь развивается молниеносно, медицина не успевает вмешаться или, вмешавшись, не достигает результата. Часто заболевают дети, которые изначально никогда не болели, здоровые внешне. Но они не болеют оттого, что у них до этого не было контакта ни с какими инфекциями. Защита от менингококковой инфекции есть — вакцинация. И мы призываем родителей защитить этим способом детей. Да, вакцина не входит в национальный календарь прививок. Только если есть эпидпоказания, когда складывается эпидемически неблагополучная обстановка — пять-шесть заболеваний в городе. Сейчас встречаются лишь единичные случаи. Поэтому пока сделать прививку можно лишь платно. Но именно вакцина способна обезопасить ребенка. Это особенно касается детей в тех семьях, где кто-то из братьев или сестер уже болел менингококковой инфекцией.

Прочитайте подробный материал — инструкцию от главного детского инфекциониста города — десять фактов о менингококке, которые спасут жизнь.