У нас в гостях: Дмитрий Владимирович Корщиков, директор медицинского центра 'Гарант' и сети стоматологий 'Гарант'

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если говорить о болях в области челюсти, то это болят зубы? Как может болеть сама челюсть, это же кость?

Анатолий Крупин, Екатеринбург

Здравствуйте! Чаще всего боли в челюсти обусловлены наличием разрушенных или непролеченных зубов. Может болеть и сама челюсть, т.к. в самой кости и в надкостнице очень много мелких нервных окончаний, поблизости проходят достаточно крупные нервы и сосуды.

Болевые ощущения могут быть причиной различных заболеваний, начиная от банального воспалительного процесса и заканчивая онкологическим заболеванием как в костной ткани, так и в окружающих мягких тканях, даже приступ стенокардии или инфаркт миокарда может сопровождаться болями в левой половине нижней челюсти.

Поэтому, чем раньше пациент обратится на консультацию к специалисту, тем быстрее будет выявлена и устранена причина, приведшая к болевым ощущениям.

Добрый день! У меня иногда возникают ноющие боли в нижней части лица, но они нечастые, в такие моменты меня выручают обезболивающие препараты. Насколько может быть серьезной моя проблема? Спасибо!

Сафронов Андрей Владимирович, Екатеринбург

Здравствуйте! Часто пациенты не обращают внимания на появление небольшой деформации в каком-либо отделе челюсти, появление кровоточивости десен и подвижности зубов, неприятный запах из полости рта, кратковременные боли в зубах или в челюсти, возникающие во время приема пищи, при употреблении горячих или холодных напитков или блюд. Частенько пациенты применяют анальгетики для снятия болевых ощущений. Иногда им это удается. Но прием анальгетиков не является гарантией избавления от проблемы в полости рта, боль на какое-то время отступит, а заболевание останется нераспознанным и обязательно через какое-то время о себе напомнит.

Призываю всех пациентов обязательно постарайтесь выяснить причину болевых ощущений, не полагайтесь на авось все пройдет!

Самое серьезное последствие, которого опасаются и пациенты, и врачи, это злокачественные изменения. С челюстью такое быть может?

Вячеслав Александрович Зарипов, В. Пышма

Да, к сожалению. Рак мягких тканей полости рта, саркомы челюстей встречается в практике онкологов и челюстно-лицевых хирургов не редко. Поэтому, на мой взгляд, очень важна профилактика и раннее выявление заболеваний и состояний, которые являются предвестниками или начальными формами онкологических процессов в полости рта и челюстно-лицевой области.

Здравствуйте, скажите, какие существуют эффективные профилактические приемы для уничтожения воспалительных процессов и развития невралгий в челюстно-лицевой области? Вот такие, чтобы их дома можно было делать. Я не могу позволить себе дорогостоящие процедуры! Заранее спасибо!

Софья Поздеева, Екатеринбург

Профилактические приёмы на удивление просты и доступны каждому человеку!

1. Тщательная самостоятельная гигиена полости рта не реже 2-х раз в сутки.

2. Проведение профессиональной гигиены полости рта не реже:

1 раза в год для пациентов, имеющих здоровые зубы, санированную полость рта и не имеющих в полости рта ортопедических конструкций;

2-3 раза в год для пациентов, имеющих сложные ортопедические конструкции и имплантаты;

3-4 раза в год для пациентов, имеющих заболевания пародонта.

3. Своевременно обращаться за помощью к специалистам, если появились боли в зубах или челюсти, зубы начали разрушаться, становиться подвижными.

Одним словом, профилактика, профилактика и ещё раз профилактика.

Написано, что ваш медцентр занимается нейростоматологией. Что это такое?

Екатерина Роженцева, Екатеринбург

Здравствуйте! Нейростоматология это раздел медицинской науки, кото рый изучает неврогенные заболевания в области лица и полости рта. Раньше эти заболевания были в ведении неврологов, но врач-невролог имеет весьма общее представление о заболеваниях зубов и полости рта. Не имея специальных знаний, неврологи пытались лечить болевые синдромы с локализацией на лице. Иногда им это удавалось, иногда боли исчезали только после удаления зуба или качественного пломбирования корневых каналов. На стыке двух областей медицины неврологии и стоматологии и появилось в конце прошлого века новое направление в медицине нейростоматология. В медицинском центре ГАРАНТ в задачи челюстно-лицевого хирурга или хирурга-стоматолога входит анализ и диагностика тех изменений в органах и тканях полости рта, лица и шеи, которые являются решающими факторами в развитии болевого синдрома, и, естественно, устранение этих факторов.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, неврит и невралгия: чем одно отличается от другого?

Изотова Вероника Вячеславовна, Екатеринбург

Здравствуйте! Отличаются эти два заболевания друг от друга весьма сильно. Симптоматика и причины появления различны, картина и продолжительность болевого приступа разные, различны факторы, провоцирующие появление и нарастание болей. Также характерным признаком невралгии является отсутствие болевых ощущений ночью.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как долго длится лечение воспаления троичного нерва? Всё решают медикаменты или же есть необходимость в хирургии?

Малаткурова Наталья, Екатеринбург

Здравствуйте! Лечение может быть различным по продолжительности, поддерживающая медикаментозная терапия при невралгиях длится годами. Хирургическое лечение избавляет от боли практически в течение 2-3 суток. Невропатии лечатся быстрее, улучшение наступает очень быстро сразу после устранение причины заболевания. К сожалению, не всегда и не все проблемы можно решить при помощи волшебного лекарства, иногда без хирургической манипуляции или вмешательства невозможно устранить причину болевых ощущений. В медицинском центре ГАРАНТ хирургические вмешательства производятся с применением новейшего эндоскопического оборудования, с минимальной травматичностью.

Добрый день, Дмитрий Владимирович. Как возникают повреждения тройничного нерва и в чем они проявляются?

Дарья Андреевна Поздеева, Екатеринбург

Здравствуйте! На самом деле, причин для повреждения тройничного нерва не так уж и много. Можно выделить несколько основных:

1. Длительно существующие воспалительные процессы в зубах или в мягких тканях полости рта.

2. Механическое, химическое, термическое или иное повреждение целостности нервного ствола или нарушение проводимости нервного импульса.

3. Нарушение питания нервного ствола длительная ишемия.

4. Герпетическая инфекция на фоне сниженного иммунитета.

5. Стресс, длительные эмоционально-психологические нагрузки.

Любая боль на лице это реакция со стороны тройничного нерва, только он отвечает в этой области за проведение болевых импульсов и чувствительность тканей.

Появились боли? Возникло ощущение онемения тканей на лице и не проходит? Срочно к врачу!

Добрый день! По вашему опыту, когда пора идти к врачу и есть ли домашний способ диагностики, чтобы понять, что проблема именно с тройничным нервом?

Ирина Дергачева, Екатеринбург

Добрый день! Я бы не рекомендовал заниматься домашней диагностикой не имея достаточных знаний. Дело в том, что очень часто невропатии и невралгии являются симптомом какого-то иного серьезного заболевания, возможно, требующего срочного специфического лечения.

Даже если это невралгия или невропатия в чистом виде, провести диагностику уровня поражения нервного ствола, правильно подобрать эффективный препарат для лечения, устранить провоцирующие факторы, провести необходимые диагностические и лечебные манипуляции может только подготовленный, грамотный специалист.

Здравствуйте, а какие именно заболевания относятся к челюстно-лицевой хирургии?

Шабутдинова Ульяна Айратовна, Екатеринбург

Здравствуйте! Кроме костей лица/черепа, есть еще ряд проблем, которые решает ЧЛХ. Это заболевания слюнных желез, наличие новообразований и проблемы зубного ряда и прикуса. И все эти вопросы наши челюстно-лицевые хирурги в МЦ ГАРАНТ успешно решают.

Как можно понять, что тебя болят именно слюнные железы? Заранее спасибо!

Екатерина Сушкова, Екатеринбург

Проблемы со слюнными железами чаще наблюдаются у пациентов, страдающих эндокринными нарушениями:

При заболеваниях щитовидной железы.

При заболеваниях поджелудочной железы (сахарный диабет) и др.

У больных гипертонической болезнью II - III стадии на фоне гипотензивной терапии и др.

Сопутствующие заболевания, помимо угнетения функции слюноотделения, приводят также к снижению иммунного барьера организма. Поэтому воспалительный процесс в слюнных железах развивается в основном по гипоэргическому типу, без выраженной симптоматики, и протекает, как правило, незаметно для больного.

Вот про слюнные железы хотел бы спросить: если есть воспаление или припухлость, то я правильно понимаю, что это место будет болеть?

Андрей Владимирович, Екатеринбург

При заболеваниях слюнных желез дискомфорт, отечность тканей и боли будут ощущаться в околоушных областях, под языком, под нижней челюстью. Боли будут усиливаться при приеме пищи, слюна может стать вязкой или совсем отсутствовать, нередки выделения гноя из протоков железы, неприятный привкус во рту.

Ужасно боюсь операций и шрамов после них. Много лет лечусь у эндокринолога, возникли проблемы со слюнными железами. Вмешательство хирурга обязательно?

Лидия Афанасьева, Екатеринбург

Здравствуйте! Хирургическое вмешательство нужно не всегда, только тогда, когда произошло некротическое расплавление ткани железы или камень перекрыл проток железы и препятствует оттоку слюны здесь без помощи хирурга не обойтись. Если заболевание возникло впервые и изменения в тканях не значительны, можно ограничиться консервативной терапией, без каких-то хирургических манипуляций. Если диагностируется калькулезный сиалоаденит, а он чаще поражает подчелюстные слюнные железы, то удаляется полностью слюнная железа, ибо воспалительные процессы будут систематически повторяться.

Здравствуйте! Была на диагностике в районной поликлинике по поводу кисты в области челюсти. Врач советует удалять. Почему нельзя назначить рассасывающую терапию?

Анна Дмитриевна, Екатеринбург

Здравствуйте! Всё дело в том, что по мере роста кисты разрушаются окружающие её ткани. Если это корневая киста, располагающаяся в челюсти, то разрушается кость, соседние здоровые зубы со временем могут потерять необходимую костную опору, в некоторых случаях происходит перелом челюсти.

Если это киста шеи появляется деформация на шее, заметная для окружающих, может происходить сдавление магистральных сосудов шеи и нервов.

Кисты часто нагнаиваются и могут привести к серьёзным осложнениям:

корневые кисты к периоститам, остеомиелитам, гайморитам;

на шее кисты могут нагнаиваться и приводить к возникновению абсцессов и флегмон, а это уже очень серьезные заболевания с серьезными возможными последствиями.

У моей дочери (11 лет) есть нарушения прикуса. К каким последствиям это приведет? Может быть, нам лечиться не у ортодонта, а у челюстно-лицевого хирурга?

Иван Андреевич Назаров, Екатеринбург

Здравствуйте! Если вопросы эстетики лица, привлекательность улыбки вторичны для человека он легко обойдется без ортодонта и без челюстно-лицевого хирурга тем более.

Если зубы в зубном ряду расположены не ровно, нависают друг над другом это затрудняет проведение самостоятельной гигиены полости рта, своевременного выявления кариозных процессов. Неправильное смыкание зубов со временем приводит к формированию ранних жестких контактов жевательных бугров и, как правило, ускоренное их разрушение. Погрешности в гигиене прямой путь к пародонтиту, оголению корней, кровоточивости десен, неприятному запаху из полости рта и ранней потере зубов.

Ортодонт поможет избежать всех этих неприятностей, часто достичь желаемого результата удается без помощи челюстно-лицевого хирурга.

Челюстно-лицевой хирург необходим, когда выявляется значительная деформация прикуса и процесс восстановления прикуса не возможен только при помощи ортодонтических аппаратов.

Здравствуйте! Недавно появилась ноющая боль в челюстном суставе справа. Травм не было. Мог ли я простудить сустав?

Иван Гаврин, Екатеринбург

Здравствуйте! Простудить сустав достаточно сложно, воспалительный процесс чаще распространяется на ткани височно-нижнечелюстного сустава со стороны уха или околоушной железы. Боли и дегенеративные изменения в суставе чаще возникают вторично, на фоне частичной или полной потери зубов, разбалансированности работы мышц, приводящих в движение нижнюю челюсть. Сустав очень сложное анатомическое устройство, где важна как правильная и согласованная работа всех его составляющих (связок, мышц, диска суставного), так и распределение жевательной нагрузки по всему зубному ряду нижней челюсти, правильное распределение и направление сил и давления, возникающих во время функционирования сустава.

Здравствуйте! Артрозы и артриты суставов конечностей лечат препаратами, физиотерапией. Что является основой лечения проблем челюстного сустава?

Александр Куприк, Екатеринбург

Здравствуйте! Основа любого лечения устранение причины заболевания. Относительно нижнечелюстного сустава это своевременное лечение воспалительных процессов в ухе, нижней челюсти, в околоушной слюной железе, мягких тканях височной и околоушной областей. Немаловажную роль в полном излечении заболеваний сустава играет и состояние зубов, их количество, состояние прикуса, состояние и функциональность зубных протезов. Конечно же без назначения медикаментозных препаратов и физиопроцедур не обойтись, но эти назначения должен сделать врач после тщательного и всестороннего обследования пациента.

В крайнем случае, если произошло анкилозирование и сустав потерял подвижность, можно заместить пораженный сустав на искусственный, специалисты нашего МЦ ГАРАНТ проводят подобные операции.

Дмитрий, добрый день. Сейчас я нахожусь на 19 неделе беременности. Какой наркоз ставят у вас в клинике в таком случае? И отличается ли стоимость такого лечения от стандартного?

Надежда Русина, Екатеринбург

Надежда, добрый день! Я так понял, что речь идет о местной анестезии для проведения лечебных манипуляций в полости рта. У нас во всех клиниках есть современные препараты для проведения анестезии у различных категорий пациентов, в том числе и у беременных. Обратитесь за консультацией в любую нашу клинику и вам предложат тот или иной вид лечения в зависимости от состояния беспокоящего вас зуба.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Дочь оканчивает школу, мечтает быть стоматологом. Скажите, ваша организация может предоставить целевое направление выпускнику для поступления в медицинский институт Екатеринбурга на стоматологический факультет?

Суровцева Евгения, Екатеринбург

Здравствуйте, Евгения! Целевых направлений для выпускников у нас, к сожалению, нет. При этом, если студент - достойный, то мы готовы рассмотреть возможность осуществления учебной практики в наших клиниках.

Есть ли у вас квоты на лечение?

Виниры или отбеливание что выбрать?

Аверина Елена, Екатеринбург

Елена, добрый день! Если коронки зубов, которые вы желаете отбелить, не имеют пломб, тогда лучше провести профессиональную гигиену и отбеливание. Если зубы ранее были уже пролечены и состояние пломб оставляет желать лучшего, тогда можно изготовить виниры. Советуем вам обратиться на консультацию к ортопеду-стоматологу в любую из наших клиник, где вас сориентирует более точно.

Я на втором триместре беременности, хотела бы вылечить два зуба. Подскажите, пожалуйста, есть ли в вашей клинике безопасное (для плода) обезболивание, в районной поликлинике мне не смогли гарантировать такое обезболивание.

Инна Майорова, Екатеринбург

Инна, добрый день! Да, такие препараты для местной анестезии в клиниках есть, необходимо только проинформировать лечащего врача о сроке беременности. Доза анестетика при лечении беременного пациента тщательно рассчитана и до плода не доходит.

Дмитрий Владимирович, хочется уточнить по поводу детского отделения. Проводите ли вы осмотр и консультации для детей? Интересует манипуляция по удалению аденоидов. Нужная ли эта мера при частом кровотечении из носа? Делаете ли вы такие операции?

Олика Белучи, Екатеринбург

Олика, добрый день! В Медицинском центре Гарант на ул. Опалихинская 42, есть детский лор. Вам необходимо записаться на приём с ребенком, доктор подробно объяснит, как решить проблему. Операции по удалению аденоидов у нас проводятся.

Замучили зубы мудрости, что делать: удалять или терпеть?

Елена, Екатеринбург

Елена, добрый день! Прежде всего, необходимо обратиться к вашему стоматологу, а он посоветует, что можно предпринять для того, что бы избавиться от мучений. Многолетняя практика показывает, что если требуется лечение 8-х зубов с пломбированием корневых каналов, то лучше от этого отказаться. Из-за анатомических особенностей строения челюстей, из-за невозможности хорошего обзора операционного поля очень сложно, а порой и не возможно, провести качественное пломбирование корневых каналов. Если 8-й зуб прорезается под углом к 7-му тогда удаление, однозначно.

Дмитрий Владимирович, что можете посоветовать при частых простудах (каждый месяц) у взрослого человека? И как облегчить насморк?

Надежда, Екатеринбург

Надежда, добрый день! Прежде всего, необходимо провести обследование и выявить причину частого обострения насморка. Необходимо провести компьютерную томографию придаточных пазух носа, проконсультироваться у лор-врача и стоматолога. Всё это можно сделать в МЦ Гарант на ул. Опалихинская, 42 за один визит. Вы потратите на это 60 минут.

Добрый день, Дмитрий Владимирович, вопрос, может быть, конечно, немного странный, но все же: у вас же стоматология, а вы пишите о реабилитации после травм. Вы проводите операции или какую-то терапию? И на базе чего: стоматологической клиники, или у вас есть спецотделение как у клиники пластической хирургии?

Андрей, Екатеринбург

Андрей, добрый день! Да, у нас недавно открылся новый Медицинский центр Гарант по адресу ул. Опалихинская, 42, где ведут прием лор-врачи и специалисты по челюстно-лицевой хирургии, оборудована современная операционная, позволяющая проводить любые вмешательства на голове и шее. Хирургические вмешательства выполняются с минимальной травматичностью при помощи эндоскопического оборудования мирового уровня KARL STORZ. Мало того, после завершения реабилитационных мероприятий мы можем предложить пациентам помощь в протезировании, каким бы сложным технически оно не было.

А где находится ваш хирургический центр? Давно ли он существует?

Мария, Екатеринбург

Мария! Хирургический центр находится по адресу: г. Екатеринбург, ул. Опалихинская, 42.

Центр начал свою работу в начале декабря 2015 г. И уже помог более чем 200 пациентам. Основные специализации: оториноларингология (ЛОР-отделение), челюстно-лицевая хирургия и пластическая хирургия.

Врачи, ведущие прием в центре, имеют стаж работы от 10 лет, руководитель центра более 30 лет.

Оборудование и технологии самые передовые! Готовы помочь всем пациентам, обратившимся к нам за помощью.