У нас в гостях: Елена Душина, врач-иммунолог

Добрый день!

Когда ожидается поступление вакцины от ветряной оспы Варилрикс или аналогов? Ждём с сентября 2014 года.

Наталья

Здравствуйте, Наталья! Ориентировочно в июне 2015 года.

Елена, добрый день! Организм пропускает такие бактерии в мочеполовую систему, как стрептококки, стафилококки и кишечную палочку. При этом начинается воспалительный процесс. Понятно, что дело в иммунитете. Но что с ним? Что посоветуете делать?

Сергей

Добрый день, Сергей!

Для начала надо исключить сопутствующие патологии со стороны желудочно-кишечного тракта и половой системы. Если с их стороны всё в порядке, то надо обратиться к иммунологу с целью обследования.

Здравствуйте! Моему ребёнку 3 года, ходим в садик с июля месяца 2014 года, последние полгода мы очень часто болеем (2 недели болеем, неделя в садике), наш педиатр говорит, что сейчас бессмысленно что-либо делать с иммунитетом. Подскажите, пожалуйста, это правильно или стоит обратиться к иммунологу?

Ксения

Действительно, Ксения, ребёнок, который посещает детский сад, может болеть часто ввиду повышенного контакта со своими сверстниками, но тем не менее существуют варианты решения проблемы. Например, вакцинация от наиболее часто встречающихся респираторных инфекций, таких как пневмококковая и гемофильная, а также существуют определённые препараты, назначение которых поможет организму ребёнка быстрее обучить свою иммунную систему и в итоге успешнее бороться с инфекционными заболеваниями. Поэтому целесообразно посетить иммунолога.

Елена Валентиновна, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, ребёнок 5 лет каждый месяц болеет, иногда не проходит и 2 недель - снова заболевает. Уже приобрели хронический бронхит. Как можно укрепить либо поддержать его иммунитет в это время? У иммунолога были год назад, сказал, что с иммунитетом всё в порядке, только необходимо длительное пребывание дома без посещения детского сада.

Глазунова Екатерина

Я бы порекомендовала вашему ребёнку повторное обследование у иммунолога, пульмонолога и инфекциониста, поскольку хронический бронхит формируется на определённом фоне. И по результатам обследования принимать решения по дальнейшей тактике лечения.

Добрый день, часто появляется "простуда" (герпес) на губах, это следствие снижения иммунитета? Либо могут быть какие-то другие причины? на всякий случай сдавала анализ на ВИЧ, результат отрицательный, обычной простудой (насморк, горло) болею не чаще 1-2 раз в год, проходит легко, максимум за 4-5 дней. Гриппом вообще не помню, когда болела последний раз. Спасибо заранее.

Юлия

Здравствуйте, Юлия! Герпетическая инфекция является маркером иммунодефицитного состояния. В настоящее время существует множество разных форм борьбы с этой инфекцией: медикаментозная иммуномодулирующая терапия, коррекция состояния при помощи вакцинации против герпетической инфекции. Вам желательно сделать иммунограмму, которая поможет выбрать оптимальный для вас метод лечения.

Здравствуйте. Моей дочке 2 года 8 месяцев, видимо, по причине наличия аллергического статуса (атопический дерматит) она очень часто болеет ОРВИ и бронхитом - каждый месяц. Пульмонолог прописала нам препарат "Бронхо Мунал" плюс витамины и гипоаллергенная диета. Подскажите, каким ещё образом можно укрепить иммунитет такого ребёнка в течение предстоящего лета?

Зиянгирова Наталия

Здравствуйте, Наталия!

Иммунитет ребёнка этого возраста находится в состоянии динамического развития. Окончательное созревание иммунной системы произойдёт к возрасту 5-7 лет. Поскольку ребёнок имеет повышение аллергического статуса (гиперреактивность иммунной системы в отношении определённых антигенов), частое назначение препаратов, влияющих на иммунную систему, может усугубить клинические проявления аллергии. Поэтому советую вам проводить все виды терапии под наблюдением и контролем пульмонолога. А с точки зрения иммунолога могу посоветовать привить ребёнка от пневмококковой и гемофильной инфекции, поскольку эти возбудители являются наиболее частыми причинами развития респираторных заболеваний, в том числе бронхита.

Добрый день. В условиях уральского климата и неблагоприятной экологической обстановки какими способами можно поддерживать иммунитет?

Ефим Трофимов

Ефим, как это ни банально звучит, для поддержания достаточного иммунного статуса рекомендуется, прежде всего, соблюдать режим труда и отдыха. Поскольку переутомление ведёт к развитию хронического стресса, который негативно влияет на иммунную систему. Достаточная двигательная активность, полноценное регулярное питания, приём поливитаминно-минеральных комплексов, сведение до минимума продуктов, содержащих консерванты, ароматизаторы, красители, усилители вкуса, также принесёт пользу вашему здоровью.

Добрый вечер! Моему ребёнку 6 месяцев, сдали кровь из вены, обнаружен гепатит С, герпес, токсоплазма и цитомегаловирус. Лечились 1 месяц, сдали снова кровь из вены, результат положительный и уровень авидности увеличенный. Сдавали в детской поликлинике. Далее пересдали указанные анализы в медицинском центре с нагрузкой, как ребёнку, так и маме ребёнка - результат на всё отрицательный, как jgm, так и mgm. Вопрос: почему первые два раза результат показал положительный, может, другая инфекция есть? Спасибо.

Сидорова Елена

Уважаемая Елена! Конкретно разобраться в этой ситуации я могу только очно, увидев все результаты анализов.

Елена Валентиновна, здравствуйте.

Скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к рекомендациям принимать "для профилактики" и в первые дни ОРВИ различные "фероны" - анаферон, гриппферон, виферон, арбидол, кагоцел и т. п.?

Не заменяют ли (и, соответственно, ослабляют в будущем) данные препараты работу собственного иммунитета, особенно у детей?

Фёдорова Ольга

Здравствуйте, Ольга!

Назначение соответствующих препаратов может проводиться только врачом. Поскольку существуют определённые виды патологии, для которых назначение этих препаратов не рекомендовано и даже противопоказано.

Елена, добрый день! Сейчас моей дочке 2,5 года, до года часто болела фарингитом, помогали только антибиотики! После года совсем не болела, и начиная с января этого года болеем часто ОРВИ, причём без температуры, начинается всё с кашля, лечение всегда одно - ингаляции с физраствором, лазолваном и противовирусные препараты типа эргоферона, ацикловира! Болеем почти каждые две недели, в сад не ходим ещё! Посоветуйте, как укрепить иммунитет, нормально ли, что дочка болеет без температуры?

Берсенева Наталья

Добрый день, Наталья! Вашему ребёнку требуется иммунологическое обследование, самостоятельно принимать препараты, влияющие на иммунную систему, я не рекомендую. То, что ребёнок болеет без подъёма температуры, может говорить как об ареактивности организма (иммунодефиците), так и об отсутствии тяжести заболевания.

Добрый день, Елена Валентиновна. Ребёнку 1,2 года, прививки только БЦЖ и реакция Манту. Можно ли поставить приорикс (вакцину корь, краснухи, паротит), а через время, когда появится, поставить вакцину пентаксим? Спасибо.

Мельникова Анна

Добрый день, Анна! Прежде всего необходимо понять, чем был вызван столь длительный медотвод от вакцинации. Поскольку вакцина приорикс является "живой" (содержит живые ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита), перед вакцинацией следует сделать общий анализ крови и мочи. Если противопоказаний по результатам анализов выявлено не будет, тогда возможно проведение вакцинации. Ждать конкретно появления препарата пентаксим не обязательно. Существуют другие виды вакцин, в том числе импортного производства, от тех же инфекций.

Добрый день! Подскажите, не противопоказано ли введение иммуноглобулина беременным в случае укуса клеща? Как быть в такой ситуации?

Юлия Ф.

Юлия, введение иммуноглобулина беременным женщинам в случае укуса клеща проводится по строгим показаниям - в случае отсутствия ранее проведённой вакцинации от клещевого энцефалита, при наличии нарушений в графике вакцинации, в сочетании с обнаружением вируса клещевого энцефалита в присосавшемся клеще.

Как в современных условиях бороться с герпесом, который вылазит везде по малейшему небольшому простыванию? Без ацикловира уже не могу, что делать, посоветуйте!

С уважением к вам!

Герпетическая инфекция является маркером иммунодефицитного состояния. В настоящее время существует множество разных форм борьбы с этой инфекцией: медикаментозная иммуномодулирующая терапия, коррекция состояния при помощи вакцинации против герпетической инфекции. Вам желательно сделать иммунограмму, которая поможет выбрать оптимальный для вас метод лечения.

Елена, добрый день!

Сыну 3,5 года, пошли в садик. Стали очень часто болеть ОРВИ, неделю ходим, две на больничном. Посоветуйте, пожалуйста, как нам укрепить иммунитет.

Спасибо.

Черепанова Наталья

Добрый день, Наталья! Действительно, ребёнок, который посещает детский сад, может болеть часто ввиду повышенного контакта со своими сверстниками, но тем не менее существуют варианты решения проблемы. Например, вакцинация от наиболее часто встречающихся респираторных инфекций, таких как пневмококковая и гемофильная, а также существуют определённые препараты, назначение которых поможет организму ребёнка быстрее обучить свою иммунную систему и в итоге успешнее бороться с инфекционными заболеваниями. Поэтому целесообразно посетить иммунолога.

Добрый день, вопрос по прививкам.

Ребёнку поставили прививки акдс (инфонрикс-гекса) в мае 2014-го и вторую в июле 2014-го. После этого у нас были медотводы по прививкам, получается, что третью прививку акдс, гепатит и полиомиелит мы до сих пор не поставили, а все уже сроки прошли. Скажите, по какому графику нам теперь придётся ставить оставшиеся прививки?

Юлия К.

Юлия, если ребёнок здоров, то вы можете продолжить вакцинацию в настоящее время. При этом если прививка против гепатита будет поставлена до июля 2015 года, вы не нарушите график вакцинации. В отношении дифтерии, столбняка и полиомиелита при продолжении вакцинации в настоящее время также не должно наблюдаться снижение иммунного ответа на данные инфекции. А в отношении коклюша, если интервал между прививками составляет более четырёх месяцев, наблюдается снижение выработки антител, в последующем ведущее к недостаточно выраженному иммунному ответу. Однако вакцинация против коклюша в России проводится только до 6 лет, так что начинать заново её в отношении этой инфекции не требуется. Поэтому сейчас вы можете поставить третью прививку от этих инфекций и последующую ревакцинацию продолжить через год.

Добрый день.

Подскажите, есть ли на сегодняшний день эффективное средство борьбы за снижение рецидивов герпеса 1-го и 2-го типа?

Один знакомый мне сказал, что по назначению иммунолога ему поставили курс каких-то инъекций, и он как минимум на год забыл об этой проблеме, тогда как до этого страдал от этого чуть ли не ежемесячно.

Но не помнит название препарата.

Попова Ульяна

Здравствуйте, Ульяна! Герпетическая инфекция является маркером иммунодефицитного состояния. В настоящее время существует множество разных форм борьбы с этой инфекцией: медикаментозная иммуномодулирующая терапия, коррекция состояния при помощи вакцинации против герпетической инфекции. Вам желательно сделать иммунограмму, которая поможет выбрать оптимальный для метод лечения.

Здравствуйте. В интернете есть документальный фильм "Правда о прививках". Там берут интервью у иммунолога Червонской, которая протолкнула закон о добровольной иммунизации детей. Поддерживаете ли вы этот закон? И как относитесь к тому, что в роддомах идёт бездумное прививание под копирку всех детей без исключения, ведь очень многих именно прививки калечат, а реальная польза не доказана? (на личном примере в частной клинике нам сказали, что "понаставят прививки против желтухи, и все эти дети потом идут к нам жёлтые))) вот и лечим").

Игорь С.

Уважаемый Игорь! Вакцинации 200 лет. Человечеству значительно больше. Соответственно, жить без прививок можно, но имеющийся опыт применения вакцин доказал свою эффективность в профилактике инфекционных заболеваний. Это доказано сравнительным анализом здоровья населения в развитых странах (где люди имеют возможность быть привитыми от большинства инфекций) и в развивающихся странах, где у подавляющего числа населения такой возможности нет.

Елена, добрый день!

У наших родственников у ребёнка после прививки выпали все волосы (это подтвердили при обследовании в Москве, что именно компоненты вакцины вызвали такую реакцию), а моя тётя после прививки против гриппа полностью стала немая. Почему у ранее здоровых людей такие страшные последствия? Поставили Вы бы после этого все требуемые прививки своим детям и родственникам?

Сейчас в школы города и области разослали директивы провести завучам классные часы о пользе прививки - как это могут сделать люди, которые ничего не смыслят в данном вопросе? При этом знакомые медики не ставят прививки себе и своим детям, но записи в сертификатах делают. Ответьте, пожалуйста, на эти вопросы, и какие доводы вы бы сказали искалеченным людям, как нужно было готовиться к вакцинации и как распознаешь полезную прививку от неполезной, как написано у вас в резюме. Если есть бесполезные прививки, то кто и зачем их делает?

Александра Соколова

Добрый день, Александра! У алопеции (облысения) очень много причин. Пусковым фактором для развития этого состояния может послужить стресс, заболевания, вакцинация, интоксикация, глистно-паразитарная инвазия и так далее. Конечно, существуют случаи нежелательных явлений в поствакцинальном периоде. Но вакцинацию в нашей стране хотя бы раз получили все и, как правило, перенесли её без негативных последствий. По статистике, вероятность развития поствакцинальных осложнений гораздо ниже вероятности развития осложнений и гибели в результате инфекционных заболеваний, которые можно предотвратить вакцинацией.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что вы знаете о вакцине витагерпавак, против вируса простого герпеса? Мне её назначали, т.к. частые рецидивы герпеса на губах Вот думаю, эффективна ли она? Стоит ли ставить, если в ближайшем будущем планирую беременность, беспокоюсь, что если появится вновь герпес на губах, что как-то повредит плоду?

Поторочина Вера Николаевна

Уважаемая Вера Николаевна! Вакцина витагерпавак является одним из препаратов, способствующих снижению частоты обострений герпетической инфекции. Очень целесообразно провести курс вакцинации до наступления беременности. Поскольку вы абсолютно правы, что обострение этой инфекции может повредить плоду.

Добрый день, поставили ребёнку у вас две прививки от гепатита, а третью никак не можем. Уже год прошёл, а мы всё то боремся с сезонными простудами, то с аллергией, то с неврологическими хроническими заболеваниями. Означает ли такой существенный пропуск по времени, что придётся начинать вновь с первой прививки?

Елена

Вам, Елена, нужно завершить курс вакцинации и провести серологический контроль с целью определения напряжённости иммунитета к вирусу гепатита у вашего ребёнка.

Правда ли, что бифидо - и лактобактерии укрепляют иммунитет?

Андрей Лунин

Андрей, лакто - и бифидобактерии являются представителями нормальной флоры кишечника. Их достаточное количество обеспечивает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Следовательно, и элементов иммунной системы, находящихся в этом отделе организма.

Добрый день.

Читаю форумы на е1 про детей, беременность и роды. Так там у кого родственники - врачи и педиатры, почему-то они не ставят прививки себе и своим детям.

Почему люди с медицинским образованием так рискуют?

Ведь именно они самые незащищённые - могут заболеть туберкулёзом, гепатитом и желтухой. Не связано ли это с увеличением числа заболеваемости по стране из-за этих непривитых, которых становится больше с каждым годом?

Мария

Уважаемая Мария! Будет логично, если человек, который отказался от вакцинации, сам объяснит причины, по которым он это сделал. Лично я прививаюсь сама, вакцинирую своих детей и родственников.

Добрый день.

Елена Валентиновна, подскажите, пожалуйста, по вакцине от ветряной оспы:

- когда ожидается поступление и можно будет привить ребёнка;

- какая вакцина, из Вашей практики, эффективнее (Окавакс или Варилрикс);

- есть ли какие-то возрастные ограничения?

Елена

Добрый день, Елена! Поступление ожидается в июне 2015 года, обе названные вами вакцины хорошо зарекомендовали себя в предотвращении ветряной оспы, вакцинация не проводится детям младше одного года.

Добрый день.

Подскажите про прививку от клещевого энцефалита.

Я сделала прошлой весной 1 прививку, потом заболела, уехала и про вторую забыла.

Этой весной (месяц назад) сделала ещё одну прививку.

Как мне правильно поступить дальше?

Екатерина

Екатерина, Вам необходимо продолжить вакцинацию, сделав вторую прививку сейчас, и затем поставить третью через год.