Словосочетание «больничная еда» звучит уныло: сразу представляешь размазанную по тарелке манную кашу на воде и кусок серого хлеба. Но в больничном пищеблоке запахи очень аппетитные, хотя, очевидно, не ресторанные: здесь ничего не жарят, жиры ограничивают, сахар и соль добавляют строго по нормативу и то не всем.
Чтобы узнать, в чём суть лечебного питания, действительно ли это самая унылая еда на свете и как накормить больного на 83 рубля в день, мы побывали в самом большом больничном пищеблоке города. В центральной городской больнице № 23 ежедневно могут кормить завтраками, обедами и ужинами 470 человек.
Врач-диетолог Галина Захарченко показывает нам помещения, где хранятся продукты. Мясо, птицу и рыбу — в помещении с температурой -18 градусов, овощи — в низкотемпературных ларях. Цех для полуфабрикатов — здесь есть отдельные зоны для обработки мяса, курицы, рыбы, яиц.
Ежедневно здесь перерабатывают в фарш около 50 кило сырья. Полуфабрикаты отправляют наверх, в горячий цех, на лифте.
— Горячий цех — сердце пищеблока, — комментирует Галина Захарченко. — У нас здесь электрокотлы, в которых готовятся гарниры, каши, первые блюда, отвары. Производственный миксер — здесь блюда измельчаются для послеоперационных больных. Пароконвектомат — очень удобный агрегат для лечебного питания.
Готовые блюда раскладывают по ланч-боксам.
— Работа сотрудников пищеблока — тяжёлый физический труд, — поясняет Галина Захарченко. — Сейчас сделано всё, чтобы его облегчить. Есть специальные тележки, подсобный рабочий подъезжает к плите, поднимает платформу к тележке и просто сдвигает кастрюлю с плиты на тележку, подвозит на линию порционирования.
Это довольно длительный процесс: разным категориям больных положены порции разного объёма, и сама вместительность отделений в ланч-боксах разная. Например, по основному варианту диеты выход супа — 260 граммов, а для щадящей диеты — 400 граммов. Сами ланч-боксы служат уже второй год и, можно сказать, открыли новую эру в больничном питании. Они особенно удобны для лежачих больных, из них ничего не расплёскивается.
После использования их моют в машине (температура воды 92 градуса), на это уходит около часа, и, если контейнеры не успевают высохнуть до следующей раздачи, используют второй комплект.
Нам показывают больничное меню. Здесь не просто «первое-второе-третье-компот», а несколько вариантов для разных больных.
— Бульон куриный, рассольник «Ленинградский», на второе — курица отварная для первого стола и для детей, для щадящей диеты — пюре из отварной курицы и гречневая каша, по основному меню — капуста тушёная с курицей, — перечисляют повара.
«Невкусными» в понимании многих эти блюда кажутся потому, что здесь строго ограничивают сахар, соль, жиры и ничего не жарят.
— Соль — до 6–8 граммов в день, — рассказывает Галина Захарченко. — Чтобы сделать повкуснее, добавляем зелень. Больные, конечно, часто нарушают режим. Бывает, пациент лежит под капельницей, а жена по его просьбе всё равно приносит соль.
Жиры ограничиваются — до 70 граммов в день. Зато всем положено в небольшом количестве сливочное масло — этот продукт незаменим, поэтому его добавляют в каши и намазывают на бутерброды.
В целом ежедневный больничный расклад питания выглядит так: 80 граммов белков, 70 — жиров, 330 — углеводов. Всего 2 140 кКал в день. Это по нормативным документам для больниц.
— Те, кто проводит время в больнице, ограничены в физической активности, этого достаточно, — поясняет диетолог. — Но, конечно, родные приносят продукты, не всегда полезные. Хотят пожалеть, приободрить, так что мы часто находим у пациентов «запрещёнку» — овощные консервы, жареную курицу, грибы, паштеты, студни, кремовые торты. Но у нас есть строгие правила, что можно, а что нельзя. Ведь лечебное питание нужно для того, чтобы улучшить здоровье, и желательно поддерживать его и после выписки. Кстати, многие пациенты понимают это, чувствуют, что им становится лучше с нашим питанием, и просят рецепты.
Мы попросили у поваров дать рецепты их коронных лечебных блюд. Точное количество в граммах нам не сказали — пусть это будет простор для творчества. Но основной набор продуктов и принципы приготовления — пожалуйста.
Запеканка творожная
Манную крупу, молоко, сметану, яйца и творог смешиваем. Добавляем перемолотые в блендере курагу и натёртую морковь (ещё вариант — с черносливом и свёклой). Чтобы ограничить сладкое, сахар лучше не добавлять. Выкладываем на противень и отправляем в духовку, разогретую до 180 градусов, на 30 минут.
Рассольник «Ленинградский»
Отвариваем курицу, достаём и оставляем на второе. В бульон добавляем картофель, пассерованные на растительном масле лук, морковь и солёные огурцы. Затем кладём в суп укроп и петрушку. В самом конце варки супа добавляем сметану.
Геркулесовый суп (вегетарианское и очень полезное блюдо)
В кастрюлю с водой закладываем порезанный соломкой картофель. Варим до полуготовности и добавляем геркулес. В конце — пассерованные морковь и лук, сметану. Весь процесс приготовления этого суперполезного блюда занимает не более получаса. А получается, говорят, хоть и непривычно для некоторых, но вкусно.