Девочки подскажите! Ребенок 10 месяцев простыл, кашель, насморк, мы купили небулайзер, чем можно подышать и в каком количестве туда заливать лекарство?
Можно дышать просто с минералкой или физраствором, а можно в минералку или физраствор капнуть пару капель смеси для ингаляций (продается в аптеке), есть еще Лазолван для ингаляций (в инструкции доза написана). Выздоравливайте!
Дыхание - основа нашего существования. Человек рождается и делает первый вдох, и дыхание сопровождает его всю его дальнейшую жизнь. В процессе естественного отбора на
протяжении тысячелетий у человека сформировалась совершенная система снабжения тканей кислородом, в основе которой лежит дыхательная система.
Основную функцию обеспечения тела человека кислородом выполняют лёгкие человека, они обладают механизмом насыщения крови кислородом, получаемым
из окружающего нас воздуха. Но легочная ткань – это очень легко ранимая, нежная ткань нашего тела, нуждающаяся в постоянной защите. Такую защиту лёгким обеспечивает бронхиальная система, или, говоря проще, - бронхи. Бронхи – это своеобразный фильтр, который задерживает мелкие частицы дыма и пыли, а
вместе с ними и патогенные микроорганизмы, предотвращая их попадание в легкие.
В силу ряда причин, прежде всего экологических, в последние годы отмечен большой рост и распространенность острых и хронических заболеваний органов дыхания: это бронхиты, бронхиальная астма, воспаления
легких и т.д. и особенно у маленьких детей. Международные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что около 25% всех больных приходят к врачам с жалобами на воспаления верхних или нижних отделов дыхательного тракта. Маленький же ребёнок не может пожаловаться сам, о его состоянии
узнают родители, как правило, с некоторым опозданием, когда он уже заболел.
Сегодня я хочу сказать не о причинах роста болезней дыхательной системы, а о том, как с этой бедой бороться.
В настоящее время наиболее перспективным методом неотложной терапии органов дыхания,
обострения бронхиальной астмы и хронических обструктивных болезней легких является небулайзерная терапия.
«Небула» в переводе с латинского означает «туман», а небулайзерная терапия- это введение в бронхи лекарственных веществ в виде аэрозоля - мельчайших капелек жидких лекарственных
средств, взвешенных в воздушной среде. Преимущество небулайзерной терапии заключается в более быстром создании высоких, необходимых для лечения концентраций лекарственных веществ, именно в очаге поражения, в бронхах, минуя печень. Лекарство поступает быстро, интенсивно воздействует, при этом
увеличивается активная поверхность взаимодействия со слизистой оболочкой бронхов и легких, и возрастает эффективность лечения. Аэрозоли лекарственных препаратов могут разжижать мокроту и способствовать ее выведению, уменьшать отек и воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, регулировать
степень увлажнения дыхательных путей. Как же получить аэрозоль?
Аэрозоль создается путем распыления лекарственных веществ с помощью ингаляторов-небулайзеров. Они появились в России сравнительно недавно – в конце 90-х годов прошлого столетия. У нас в Екатеринбурге наши врачи-пульмонологи
и врачи СМП их сразу внедрили в свою врачебную практику, что привело к резкому снижению тяжелых случаев астмы и других обструктивных заболеваний лёгких. И что очень важно, эти аппараты можно использовать дома, их можно приобрести в аптеках города.
Сегодня для лечения врачи рекомендуют
использовать компрессорные и ультразвуковые ингаляторы-небулайзеры.
Компрессорный ингалятор – небулайзер состоит из двух основных узлов:
1. генератора потока воздуха- компрессора;
2. распылителя лекарства - небулайзера, который связан с компрессором
воздуховодной трубкой.
Сам небулайзер представляет собой небольшой пластмассовый стаканчик сложной формы с крышкой, имеющей клапаны вдоха и выдоха.
В небулайзер наливается жидкое лекарственное средство комнатной температуры -
это специальные готовые аптечные препараты для ингаляции. Мощный поток сжатого воздуха выходит через узкое сопло небулайзера и распыляет жидкость, создавая таким образом аэрозоль, содержащий очень мелкие капли лекарственного препарата с диаметром от 2 до 5 микрон, которые при вдохе попадают в
бронхи и лёгкие, оседают на слизистой оболочке и оказывают лечебный эффект.
Различные небулайзеры формируют аэрозольное облако разного качества. Лучшими считаются камеры управляемые дыханием, т.е. активируемые вдохом, с клапанами вдоха и выдоха. В таких небулайзерах при вдохе число
аэрозольных частиц мелкой фракции увеличивается, и лечебный эффект поэтому гораздо более сильный, т.к. на пике вдоха число частиц аэрозоля с размером от 2 до 5 микрон достигает 80 %.
В ультразвуковых ингаляторах-небулайзерах для получения аэрозоля используются ультразвук. На
лекарство, помещенное в такой ингалятор, воздействует сильное ультразвуковое поле, в результате чего и получается мелкодисперсный аэрозоль. Недостатком таких аппаратов является то, что ультразвук частотой выше 2 МГц может разрушать молекулы некоторых лекарственных препаратов - суспензий, что
снижает эффективность лечения. Единственным ультразвуковым ингалятором, не разрушающим лекарственный препарат, является аппарат с низкой частотой колебаний ультразвука - до 180 кГц. Ультразвук низкой частоты воздействует на специальный толкатель, который продавливает лекарство через металлическую
сетку-мембрану, в результате получается аэрозоль лекарственного препарата с высокой эффективностью лечения. По этой уникальной так называемой «мэш» технологии, созданной японской фирмой ОМРОН, сделан аппарат «мэш»-небулайзер ОМРОН MicroAir U22.
Несколько слов необходимо сказать о том,
как нужно выбирать ингалятор-небулайзер!
В настоящее время в аптеках нашего города появилось очень много разных ингаляторов. Нужно понимать, что качество аэрозоля, количество частиц с размером до 5 микрон невозможно определить «на глаз», для этого необходимо использовать специальные
приборы. Поэтому, выбирая аппарат, необходимо смотреть, есть ли сертификат качества. Хорошо, если ингалятор-небулайзер соответствует стандартам качества Американского торакального общества и Европейского респираторного общества. Т.к. в Европе, США и Японии небулайзерная терапия давно вошла в
практику лечения, накоплен богатый опыт, там действуют строгие правила отбора медицинской техники.
Оптимальны по качеству и многократно проверены в лечебной практике ингаляторы-небулайзеры японской фирмы ОМРОН. Ингаляторы-небулайзеры ОМРОН в Екатеринбурге стали «золотым стандартом»
лечения астмы, они соответствуют европейскому стандарту качества pr EN 13544-1, это указано в паспортах аппаратов. Именно в Екатеринбурге и в Свердловской области машины скорой медицинской помощи первыми в нашей стране были оснащены компрессорными ингаляторами ОМРОН, что радикально улучшило астма
– статус города. Сегодня эти ингаляторы имеются во всех клиниках Екатеринбурга в соответствии с рекомендациями Территориальных стандартов лечения. Ингаляторы приобретают также санатории и профилактории, обязательно оснащаются этими ингаляторами – небулайзерами детские больницы. Сейчас
педиатрическая служба СМП оснащается мэш-небулайзерами MicroAir U22 японской фирмы ОМРОН, т.к. они очень удобны в использовании - компактны, легки, бесшумны, позволяют проводит ингаляцию больному под любым углом наклона.
Об ограничениях:
Через ингаляторы-небулайзеры нельзя
ингалировать эфирные масла, растворы, содержащие масла, а также самодельные настои и отвары!
Во-первых, масло может повредить небулайзер.
Во-вторых, и это главное, ингаляция масел через небулайзер может привести к масляной эмболии – закупорке бронхов, что опасно для
жизни пациента. И конечно, нужно следовать рекомендациям врача, только врач может назначить тип лекарства и его дозировку.
Автор: Пономарёв Алексей Сергеевич,
медицинский представитель компании «СиЭс Медика Урал», врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
ассистент кафедры скорой медицинской помощи Уральской медицинской академии
Будет ждать ваших вопросов в рубрике "Гость на сайте" (на главной обложке) с 21 апреля 2008 года!
Внимание! сейчас Вы не авторизованы и не можете подавать сообщения как зарегистрированный пользователь.
Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после авторизации вы вернетесь на
эту же страницу)
