Сегодня были у гинеколога на Педагогической, обнаружили сращение малых половых губ. Дали 2 варианта решения проблемы на выбор: хирургическое вмешательство, либо мазь Тизоль с Лидазой в апетеке на Гагарина. Купили мазь, но пока не решаюсь как-либо вообще лечить. Хочется проконсультироваться у
хорошего гинеколога и уже потом принимать решение. Может для начала анализы какие то сдать?.. Кто сталкивался с подобной ситуацией, отпишитесь пожалуйста, нужна ваша помощь! Спасибо
0/0 |
| Поделиться:
Re: Синехия у девочки 7 мес. Подскажите грамотного...
Синехии у девочек: «женская проблема» маленьких принцесс
Синехии у девочек: «женская проблема» маленьких принцесс
Гинеколог традиционно считается врачом для взрослых женщин, ведь, казалось бы, откуда взяться гинекологическим проблемам у маленьких девочек? Однако заболевания половых
органов нередко развиваются и у маленьких детей: вульвовагиниты, аномалии половых органов, гормональные нарушения – этими и многими другими отклонениями занимается детский гинеколог. Одной из самых распространенных проблем в практике этого врача являются синехии у девочек или сращения малых половых
губ – выраженные в той или иной степени, сращения обнаруживаются примерно у 10% девочек в возрасте от рождения до 2 лет. Какова же причина образования синехий у девочек, чем они опасны и как с ними бороться – давайте разберемся.
Синехии у девочек: где, как и почему?
Прежде всего –
немного анатомии. Малые половые губы – это две тонкие складки, ограничивающие вход во влагалище, расположенные в направлении спереди назад и прикрытые снаружи большими половыми губами. Вопреки расхожему мнению, малые половые губы покрыты не слизистой оболочкой, очень тонкой, нежной и ранимой кожей.
В толще малых половых губ нет жировой ткани, но очень много сальных желез. Особенность строения (нежная, тонкая кожа) и расположения (теплая, влажная среда, сомкнутое состояние) малых половых губ создает предпосылки для развития различных воспалительных процессов, которые нередко осложняются
развитием синехий (сращений). Дополнительными факторами, повышающими риск образования синехий у девочек, считаются характерный для детского организма низкий уровень женских половых гормонов (эстрогенов) и нарушение правил гигиены. В некоторых случаях образование синехий у девочек сопутствует
нарушениям обмена веществ, кишечным заболеваниям (особенно часто – кишечному дисбактериозу), аллергическим процессам и глистным инвазиям.
Объяснить появление синехий у девочек довольно просто. Любое воспаление или травма активируют в организме человека процессы, направленные на
ограничение пораженного участка, с целью защиты соседних здоровых тканей и ускорения процессов заживления и восстановления. Эта цель достигается активным образованием соединительной ткани, что нередко ведет к образованию спаек (в животе – после воспаления придатков, в грудной клетке – после
пневмонии). Примерно такой же процесс приводит к формированию синехий – только в данном случае спайки (сращения) образуются в пространстве между половыми губами и «припаивают» правую губу к левой на различном протяжении.
Сращение малых половых губ может быть полным или неполным. Наличие
синехий у девочки на небольшом участке кожи малых половых губ неопасно, не вызывает практически никаких неприятных ощущений и, при условии соблюдения гигиенических требований, разрешается само собой. Совершенно иная картина отмечается при полном или почти полном сращении малых половых губ, которое
нередко сопровождается нарушением оттока мочи, развитием рецидивирующего воспалительного процесса в тканях вульвы, создающего опасность поражения внутренних половых органов и органов мочевыделительной системы.
Выявляются синехии у девочек очень легко – для постановки диагноза достаточно
провести осмотр наружных половых органов. Синехии у девочек выглядят как тонкая беловато-серая пленочка, соединяющая губки на различном протяжении. Для поиска причин сращения, детский гинеколог часто назначает ряд анализов, включающий анализ мазков (для определения характера воспалительного
процесса), общий анализ крови и мочи, анализ кала на дисбактериоз, кала на яйца глистов и соскоба на энтеробиоз, анализ крови на сахар. После того, как диагноз поставлен – начинается лечение, которое, в зависимости от выраженности сращения, может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение синехий у девочек
Первый вариант консервативного лечения назначается при самом благоприятном течении процесса – когда сращение малых половых губ захватывает небольшой участок при отсутствии признаков воспаления. В этом случае врач рекомендует маме обратить
пристальное внимание на гигиенические процедуры, а именно:
подмывать девочку утром, вечером и после каждой дефекации, постоянно следить за чистотой и сухостью промежности;
заменить все детское нижнее цветное, синтетическое и полусинтетическое белье на 100%-но хлопковые
белые вещи;
отказаться от использования в области наружных половых органов влажных гигиенических салфеток, косметических кремов, присыпок, кроме тех, что рекомендованы врачом;
не использовать слишком часто мыло, так как оно сушит кожу – а это в данном случае нежелательно;
мыть промежность девочки только рукой, избегая применения губок и мочалок;
избегать нанесения на наружные половые органы парфюмерных композиций;
купать ребенка в простой воде, не сдобренной антисептическими средствами, ароматизаторами;
ванночки с марганцовкой,
ромашкой, зверобоем и другими противовоспалительными веществами применять только по назначению врача.
Для контроля за состоянием наружных половых органов ребенка необходимо ежемесячно показывать детскому гинекологу до тех пор, пока врач не убедится в отсутствии угрозы рецидива синехий у
девочки.
При выраженном сращении половых губ (полном или почти полном), наличии воспалительного процесса, затрудненном мочеиспускании назначается медикаментозное лечение, основным компонентом которого является наружное применение эстроген-содержащих препаратов (в Украине это, прежде
всего, Колпотрофин), разрыхляющих ткани в области синехий и способствующих их разъединению. Лечение этими препаратами продолжается в течение нескольких недель по схеме. Очень важно наносить крем с эстрогенами непосредственно на синехии, не размазывая его по окружающим здоровым тканям. Обычно терапия
Колпотрофином кремом продолжается в течение 2-4 недель (первые две недели – крем наносится дважды в день, в течение третьей и четвертой недели – 1 раз в день, с заменой второго нанесения нейтральным детским кремом). Затем лечебный крем полностью заменяют нейтральными детскими кремами, не содержащими
ароматизаторов. Нанесение такого крема после подмывания или купания препятствует повторному слипанию малых половых губ и рецидиву синехий у девочек.
Во время использования эстроген-содержащих кремов девочку надо показывать гинекологу через каждые 2 недели, а при необходимости – и
чаще.
Чтобы лечение синехий у девочки было эффективным, важно соблюдать правила нанесения крема на область сращений. Крем наносится чистым пальцем строго по линии сращения. Нанесение крема сопровождается мягким давлением. Ни в коем случае нельзя пытаться грубо разделить сросшиеся малые
половые губы – процедура не должна вызывать у ребенка ни малейшего беспокойства. Обрабатывая половые органы ребенка, необходимо избегать раздражения зоны клитора. Клитор – это эрогенная зона, раздражение корой может стать причиной детской мастурбации.
Некоторые родители отказываются от
использования эстрогенных кремов, опасаясь их системного действия на организм ребенка – и, как оказалось, напрасно. Исследования, проведенные серьезными западными медицинскими центрами, показали, что даже 2-3-х месячное применение подобных кремов не приводит к развитию гормональных нарушений и
преждевременному половому развитию ребенка. Тем не менее, в период применения Колпотрофина кремов детский гинеколог на каждом посещении обязательно оценивает состояние молочных желез (на предмет нагрубания) и наружных половых органов ребенка (на предмет появления волос или гиперпигментации).
Безусловно, терапия эстрогеновыми кремами может назначаться только при отсутствии противопоказаний, минимально необходимыми по продолжительности курсами. Большинство врачей считает, что применять такое лечение можно только у детей возрасте старше 1 года. Если консервативная терапия синехий
оказалась успешной – в течение года после излечения ребенок должен находиться под наблюдением гинеколога – это означает ежемесячное посещение детского гинеколога и осмотр.
Хирургическое лечение синехий у девочек
К хирургическому лечению сращения малых половых губ прибегают только
при наличии сращения половых губ на большом протяжении в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. Операция состоит в разделении (не рассечении!) синехий и проводится под местным обезболиванием (аппликация лидокаина, обезболивание при помощи кремов с анестезирующим эффектом).
Очень редко – при плотных сращениях, не поддающихся разъединению, приходится прибегать к операции под общим обезболиванием.
Для профилактики рецидива после хирургического разъединения синехий назначается терапия Колпотрофином (с последующим переходом на нейтральные крема) по выше
описанной методике. И, конечно же, основным требованием, необходимым для выздоровления, является постоянное соблюдение гигиенических требований и регулярный контрольный осмотр у детского гинеколога.
В заключение
Своевременное выявление и правильно лечение синехий у девочек,
безусловно, очень важно. Но в данной ситуации нельзя выпускать из внимания еще один момент, а именно – риск психологической травмы, которую ребенок может получить при небрежном или нетерпеливом обращении. Поэтому, собираясь заняться проблемой синехий у своей девочки, озаботьтесь поиском грамотного,
опытного, а главное – доброго и терпеливого детского гинеколога. Берегите здоровье!
1/0 |
| Поделиться:
Re: Синехия у девочки 7 мес. Подскажите грамотного...
Лечение синехий будет зависеть от степени их развития. Небольшие спайки можно просто устранить обычными протираниями стерильным растительным маслом, тогда как при полном сращении применяется гормональная мазь или даже хирургическое разрезание. При кажущейся простоте синехии могут стать источником
больших проблем, поэтому обязательно обратитесь к врачу, который проведет все анализы, выявит причину сращиваний, пропишет курс лечения Оригинал : http://www.fun4child.ru/4176-sinekhii-u-devochek.h...
1/0 |
| Поделиться:
Re: Синехия у девочки 7 мес. Подскажите грамотного...
Спасибо за столько развернутый ответ. Тоже прочла это сейчас на каком-то из сайтов :-)
Понятно, что все индивидуально. И хирургическое вмешательство, и гормональная мазь меня несколько смущают...! Поэтому и создала здесь тему, чтобы мамочки отозвались, у кого был подобный случай; узнать их
опыт, так сказать!
0/0 |
| Поделиться:
Re: Синехия у девочки 7 мес. Подскажите грамотного...
правда что ли? а задавая вопрос вв интернете - инфу что ли не из инета получите?????
странные вещи творятся с головами людей. они не верят инфе из инета - но именно там ее получить стараются. врач то не авторитетно назначение дал. это ж ботан. а вот в инете - одни спецы и не инетовские.
шедевральная логика
2/2 |
| Поделиться:
Re: Синехия у девочки 7 мес. Подскажите грамотного...
у нас у старшей незначительно было выражено . по невыясненным причинам, заказывали эту мазь , она только в ррецептурных , мазали, прошло. и потом еще долго писюн стерильным маслом растительным обрабатывали , чтоб ничего вновь не слиплось. так что зря автор не доверяет врачу.
2/0 |
| Поделиться:
Re: Синехия у девочки 7 мес. Подскажите грамотного...
Сегодня были у гинеколога на Педагогической, обнаружили сращение малых половых губ. Дали 2 варианта решения проблемы на выбор: хирургическое вмешательство, либо мазь Тизоль с Лидазой в апетеке на Гагарина. Купили мазь, но пока не решаюсь как-либо
вообще лечить. Хочется проконсультироваться у хорошего гинеколога и уже потом принимать решение. Может для начала анализы какие то сдать?.. Кто сталкивался с подобной ситуацией, отпишитесь пожалуйста, нужна ваша помощь! Спасибо
У меня тоже девченка, 4,5 года. Тоже синихия была. По
моему это у всех в этом возврасте диагноз такой ставят. У старшей тоже такая фигня была. Мы мазали тизолью с лидазой и делали массаж сами.
0/0 |
| Поделиться:
Re: Синехия у девочки 7 мес. Подскажите грамотного...
спасибо большое за ответ! поузнавала у знакомых.. все, у которых девочки, такая же ситуация.. так что это и правда не редкий случай! Будем мазать))))))
1/2 |
| Поделиться:
Re: Синехия у девочки 7 мес. Подскажите грамотного...
Врачам я склона доверять, только когда врач предлагает сразу резать, а в конце приема дает свою визитку, где написано "агент по недвижимости"... :-) вопросы и сомнения возникают как-то сами собой!))
спасибо за ответ! будем
мазать! :-)
1/2 |
| Поделиться:
Re: Синехия у девочки 7 мес. Подскажите грамотного...
Добрый день! У нас тоже гинеколог на Педагогической обнаружил в 6 мес. у девочки синехии, предложил резать (гинеколог Королева). Сказала заранее купить мазь какую-то антисептическую для глаз, чтобы потом обрабатывать ранку. Мы с мужем испугались. И решили показать ребенка другому специалисту. Самый
недорогой и близко к дому оказался детский гинеколог из Преображенской клиники (там за 1 прием берут мазок и сразу говорят результат и когда я спросила про стоимость насчет синехий, сказали что все уже входит в прием, хотя в других местах типа УГМК, Доктор плюс называли дополнительные суммы и еще
нужно было 2й раз приходить чтобы узнать результат анализа). Вобщем пришли мы к гинекологу в Преображенскую, очень приятная женщина. Она сильно удивилась, зачем предыдущий врач предложил резать, сказала что синехии всего-то 2 мм. Она помазала палец каким-то гелем, провела по промежности и все, нет
синехий :-) Сейчас мы ходим к ней 1 раз в год. Ребенку уже 3-й год пошел. Все вроде бы нормально. Ах, да еще перед посещением она просила делать ребенку теплые ванночки с содой, кажется чайная ложка на литр воды, сидеть 10-15 минут - это размягчает синехии. Делать 5 дней. И в качестве ежедневного
ухода после подмывания с мылом (после дефекации) нужно закладывать за половые губы детский крем (с лисичкой производство калины, можно и раст.масло, но крем мне больше понравился). 1-2 раза в день каждый день закладываете крем после подмывания и ни о каких синехиях и не вспомните никогда. Я
выдавливаю его колбаской на ватный диск и провожу по промежности между пол.губ. И все ок. Хотя конечно все индивидуально. Может быть у вас другой случай.
2/1 |
| Поделиться:
Re: Синехия у девочки 7 мес. Подскажите грамотного...
Внимание! сейчас Вы не авторизованы и не можете подавать сообщения как зарегистрированный пользователь.
Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после авторизации вы вернетесь на
эту же страницу)
