Ректороманрскопия (RRS) является основным эффективным методом диагностики опухолей прямой и дистальной части ситовидной кишки. RRS позволяет осмотреть толстую кишку на протяжении 30 см от границы кожно-слизистой складки ануса. При RRS можно произвести прицельную биопсию и удаление малых опухолей,
используя диатермию или физико-химические воздействия с помощью лазера, клеевых иди других композиций.
Показания:
группы риска (лица в возрасте 50 лет и старше, у которых есть близкие родственники с раковыми заболеваниями толстой кишки; лица, у которых отмечались
поражения эндометрия, яичника или грудной железы, с предшествовавшим диагнозом воспаления кишок, с аденоматозными полипами или раком ободочной или прямой кишки);
подозрение на рак толстой кишки;
необходимость установления гистотипа и распространенности
процесса;
оценка эффективности лечения по срокам диспансерного контроля;
проведение лечебньк манипуляций и хирургических вмешательств;
установление причин кровотечения и необычных выделений.
Подготовка: вечером накануне и утром
в день обследования очистительные клизмы, утром не завтракать.
Премедикацию проводят индивидуально по показаниям.
Основное положение пациента: коленно-локтевое.
Проведению RRS предшествует наружный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки, что позволяет
проводить эндоскопию более целенаправленно и с меньшим риском осложнений (травмировать патологический процесс и вызвать кровотечение, перфорацию). RRS в принципе должен выполнять любой врач общей или семейной практики с участием помощника (медсестры), а не только эндоскопист, хирург, онколог,
гастроэнтеролог или инфекционист. В этой связи методику RRS описываем более подробно.
Основные этапы RRS:
Введение ректороманоскопа (перед введением аппарат в собранном виде осматривают, проверяют освещение) - тубус смазывают вазелиновым маслом и при разведенных
ягодицах и хорошо видимом анальном отверстии с определенным усилием, преодолевая тонус жома, вводят на глубину 4-5 см. Затем оливу из тубуса удаляют и дальнейшее исследование проводят под визуальным контролем.
Осмотр (перед осмотром на тубус надевают окуляр, подсоединяют грушу
Ричардсона) проводят с одновременным раздуванием стенок, оценивая их ригидность и подвижность. Стенки осматривают при многоосевом (веерообразном) круговом вращении тубуса ректоскопа и путем его поступательного введения, не пропуская "слепых зон". В силу жесткого и прямого тубуса последние могут
создаваться за физиологическими складками и на уровне изгибов, которые осматривают при тщательном раздувании. Осмотр продолжают при выведении тубуса на всем протяжении, заканчивая анальным каналом. При этом могут быть обнаружены доброкачественные и злокачественные опухоли, имеющие множественный
характер.
При необходимости выполняют прицельную щипцовую биопсию с разных точек подозрительного участка и мазки на цитологическое исследование. Следует избегать щипцовой биопсии варикозных геморроидальных вен и меланом.
согласна что страшно, но вы вы смотрите, что за показания для такого обследования, может быть стоит боятся совсем другого? Или еще лучше проконсультируйтесь еще у одного специалиста, узнайте еще одно мнение на необходимомть обследования
Внимание! сейчас Вы не авторизованы и не можете подавать сообщения как зарегистрированный пользователь.
Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после авторизации вы вернетесь на
эту же страницу)
