А есть тут стоматологи? Подскажите плиз...

Question

Здравствуйте!

Попала вчера в неожиданную ситуацию - при лечении (подготовка корня под коронку) мне в клинике надевали коффердам (вчера только и узнала это слово). Так вот, по итогу из-за него болит вся верхняя челюсть (травмирована креплениями плюс в нескольких местах поранена десна и второй день кровит). Причем из 2,5 часов, что я там провела, минут 30 устанавливали эту штуку.
Врач утверждает, что будет надевать его еще дважды на последующих приемах.
А у меня стойкое желание послать его подальше, забрать готовую штифтовкладку и уйти в областную больничку...

Собственно, вопрос: действительно ли этот коффердам полезен и стоит ли терпеть? Еще за 2 приема он мне всю челюсть разворотит...

kisa12 · Accepted Answer

это не субъективные ощущения, а вполне реальная боль, причем там, где ее быть не должно

остался только корень в уровень десны
фото не получится - стоит временная коронка

Dr.Stom · Answer

У меня с коффером лечатся 99% пациентов из них с этим же коффером процентов 70 регулярно спит, на приеме. причем приходится ставит распорку, чтобы не закрывали рот. Коффердам  очень полезная штука начинаю с того что Вам хлорка при лечении каналов в рот не прольется, не говоря уже про приклеивание фотополимерных пломб.Я даже цельнокерамические коронки и виниры делаю с коффердамом.
Надо просто уметь им пользовать иметь различные кламмера и владеть техникой, а с дуру можно и ....  сломать.

Ethan Hunt · Answer

А вы пальцем проведите под губой верхней и по дёснам. Сухие? Всегда есть слюна там.

Так может вам врача сменить? ;-)

Ethan Hunt · Answer

ну сложно сказать про гарантию. Я всё же рекомендую с коффердамом делать

kisa12 · Answer

с языка сорвали  :-D Гложет та же мысль.

LenaP66 · Answer

в праве то вправе, а потом гарантию не снимут, за этот отказ? может дохтур этот конкретно не может без него сделать качественно. Мне тоже пол "клюва" пролечили и каналы делали и штифтовкладки и импланты, ни разу не использовали  коффер, хотя в рекламе он есть...  сейчас думаю, что и хорошо))

Ethan Hunt · Answer

вы в праве отказаться от коффера, для пущего спокойствия напишите в карте отказ.

kisa12 · Answer

так я с этого и начала, что уже очень охота мне от него слинять... Но кроме этого коффердама у меня к нему пока претензий нет.

Ethan Hunt · Answer

слюна с бактериями попадёт - будут. Ну а по кофферу, что многое без него делали...действительно, изолируя валиками, добивались успехов, но по исследованиям: успех и удача в лечении к\к с коффером выше чем в случаях без коффера.

анестезию попросите поставить и мажьте солкосерилом место наложения кламмера.

Ну и кроме того...2ка от 5ки и 6ки отстоит далеко. Либо врач странно накладывает коффер, либо вы заливаете. В тему приглашается Speedex

kisa12 · Answer

как она туда попадет? зуб-то верхний.

У меня без коффера успех 100% (статистика на собственной шкуре за 30 лет), мне выше не надо.

делаю только при депульпировании, все остальное мне легче потерпеть чем делать анестезию: укол в десну у меня всегда дико болезненный, и не проходит потом "заморозка" по полдня. Кроме того, если что-то серьезно травмируется, то потом все равно болеть будет, пока не заживет.

Так а я о чем??? Причем 5 и 6 С ДРУГОЙ СТОРОНЫ!!!!
Говорю же, всю челюсть искурочил. Обычно без проблем зубы лечу, вообще никаких эмоций, а сейчас меня просто выворачивает при одной мысли снова туда идти.

kisa12 · Answer

Какое фото???
Нужно поставить коронку на верхнюю двойку. В итоге вчера 2 часа боли (в интернетах пишут, что типа пациенту комфортно - нифига, только больно и дышать трудно, чего бы без этой резины не было), десна поранена в нескольких местах, при чистке больно не только десну, но и всю челюсть, похоже там и "синяки" еще в местах креплений. Во рту стойкий привкус крови уже почти сутки.

kisa12 · Answer

Она итак стремится к нулю. У меня половина зубов с залеченными каналами, без всяких коффердамов.
Кстати, конкретно этот  зуб залечен давно и качественно, никаких проблем там с каналом нет.


Погуглила. Смысла его использования в данном случае не вижу в упор.


Мне ставили кламмеры на пятерки-шестерки с двух сторон. Травмировали десну в нескольких местах. Теперь зубы чистить невозможно - все болит и кровит.  Если ранки на деснах поджили маленько, то травма не пойми чего от кламмера в районе 5-6 зуба пока даже близко не проходит. 
Сегодня должны ставить штифтовкладку. Если мне снова поставят кламмер на то же место - я завою сразу, там от зубной щетки-то больно.

Ethan Hunt · Answer

Коффердам препятствует попаданию  слюны с бактериями в полость зуба. Соответственно вероятность повторного лечения корневых каналов стремится к нулю. Вы погуглите назначение коффера. Про фото я попросил чтобы увидеть габариты разрушения. Если там на уровне десны и берётся кламмер "поддесневой", то понятное дело, что он отдавливает десну. Но ставится он должен в вашем случае один раз - при фиксации ЛКШВ. Тут ещё вопрос как готовится зуб под ЛКШВ. Нужно нюансы знать. Иначе риск раскола корня, и без того высокий приметалле в каналах,  повышается

kisa12 · Answer

вот в том-то и вопрос - в декабре он ставил коронку на двойку другому пациенту - про коффердам даже не заикался. Похоже, "принципиальным" он стал совсем недавно, учитывая, что устанавливать он его действительно не очень умеет. И я подозреваю, что "принцип" сводится к взиманию 650 руб. за коффердам.

IHadYouBigTime · Answer

есть мнение что для верхних зубов - коффердам не обязателен.
но если ваш доктор принципиален в этих вопросах (есть такие), то ничего не поделаешь - придётся потерпеть (ну или врача поменять, на того кто с коффердамом работать умеет или менее педантичен и согласен без него).

коффердам часто вызывает подобные проблемы, особенно если ставится неумело.

Ethan Hunt · Answer

это ваши субъективные ощущения. ещё раз говорю -  доктору скажите чтобы подобрал кламмер правильно. а фото нужно чтобы оценить ситуацию и объём разрушения зуба.

Ethan Hunt · Answer

полезен. Доктору скажите чтобы кламмер правильно подобрал и чтобы научился ставить коффердам.  Травма возможна, но не должно быть всё в хлам. Опят же это ваши слова, а в реалиях - всё проще.
Фото в студию :fotku: