У мужа мочекаменная болезнь. в пятницу начался приступ, вроде как камень пошел, накануне кровь в моче. вызвали скорую, увезли в больницу, воткнули пару уколов, боль прошла - отправили домой. Дома началось все по новой. В воскресенье ночью увезли опять с болями и температурой 37,8. сейчас в больнице,
моча светлая, болей почти нет, темп держится. Вопрос - может ли быть такое, что камень вышел, а потом началось воспаление почки или что то в этом роде?
какую диагностику нужно сделать, чтобы узнать, где именно стоит камень? Хирурги из 27 хотят делать операцию, якобы в протоке стоит камень и из за этого держится температура 37,0-37,3 временами. никакую диагностику кроме УЗИ не сделали, сказали ,что камень стоит в верхней части почки. Теперь в
протоке и сразу немедленно ставить катетер и потом дробить.
спасибо. Записала мужа на КТ, сегодня сделаем. потом к адекватному урологу. Это у них план какой то по операциям что ли, что они всех подряд на стол пихают? :-(
А если серьезно, то при камнях и подозрении на них всегда делается компьютерная томография с контрастом!
Если камень четко не виден, но сохраняется расширение почки (пиелоэктазия) и воспалительная реакция, то необходимо восстановить отток мочи путем катетеризации мочеточника или чрескожной
нефростомии (даже в случае разрушения или отхождения камня в месте его длительного стояния может оставаться пролежень мочеточника и отек местных тканей).
буквально не помню результаты КТ ( с контрастом), но камень в в верхнем отделе правого мочетоника, размер камня 9,5мм на 5,0мм. плотность камня не более 280. Врач говорит. что надо дробить, мы не против, только очередь у них 3 месяца. решили в 41 податься, может там быстрее будет.
то с контрастом делают, чтобы денег содрать. Зачастую, камень виден в 95% и окружающая клетчатка так же визуализируется. Все зависит от оператора и экономической политики учреждения.
В Вашем случае одним из вариантов будет поставить катетер-стент в почку, тогда вы и почку разгрузите и воспаление снимите и не будете привязаны по времени к дроблению камня.
С Вами спорить бесполезно. Если Вы работаете в частной структуре и на подобном аппарате, Вы прекрасно знаете, что натива хватит для обнаружения камня и его харектеристик для урологов, контраст имеет нефротоксичность и как в
клиниках разводят... ;-)
в общем кладут в 41 больницу на дробление. камень не вошел в мочеточник, стоит прям на краю. сказали до понедельника резких движений не делать, тяжелое не поднимать, если что вызывать скорую.
Насчет аппарата, уролог
сказал, что загибаются у нас аппараты КТ в городе потихоньку. снимки уже плохие, должны быть яркими и четкими. а приносят темные какие то.
Цитата: От пользователя: Dr. BAD
такое чувство. что врач с 27 больницы пишет , тот тоже настаивал на стенте. Я вот слабо
представляю. как с ним вообще ходить три месяца. Камень то еще сыпучий какой то. раздробится сам и чего? как ему выходить?
а КТ платное теперь везде? мне в больнице по месту жительства делали раньше бесплатно и с контрастом, точно помню, тк у меня на него аллергия случилась
Нет, доктор не с 27-ой пишет, хотя и всех там знает. Просто есть единые принципы лечения при определенных локализациях камней и степени активности воспаления! Если Вам не хочется, что бы Вам ставили трубку - это не значит, что каждый кто за этот вариант - плохой врач. :ultra:
Помимо болей в
почке, есть еще у нее выделительная и секреторная функция, и длительное стоянке камня и нарушение оттока неблагоприятно на них влияет, хоть Вы этого и не ощущаете.
Для Frost и остальных, считающих, что их разводят: контраст нужен, чтобы оценить выделительную функцию почки во времени и
выявления особенностей строения и взаимодействия мочеточника и сосудов. Также с его помощью происходит дифференцировка кист, абсцессов, опухолей!
P.S. В городе есть очень хорошие спиральные томографы! Видимо не у них! ;-)
не значит, что каждый кто за этот вариант - плохой врач.
я не говорила,что он плохой врач, ну тот, который в 27. Я просто немножко в шоке была, когда без диагностики решили катетер поставить и потом на очередь на литотрипсию
поставить.
Есть бесплатное КТ по направлению либо участкового врача в плановом порядке в течение нескольких месяцев, либо по направлению лечащего врача при нахождении больно в стационаре с целью диагностики, влияющей на тактику лечения. :ultra:
P.S. Как правило, эти исследования проводятся на
старых аппаратах и зачастую описываются не очень грамотными специалистами...
и в каких клиниках делают бесплатное КТ? По моему они остались только в платных и то в плохом состоянии некоторые. На наши снимки врач сказал, что "накрывается" аппарат. Темноватые. :-)
Что значит темные? Ни разу таких не видел! Там же картинка компьютером обрабатывается - можно любой уровень яркости подобрать! :ultra:
Бесплатно делают в 36, 40 больнице, диагностическом центре, первой областной, областном онкодиспансере! Вобщем везде, где есть томограф! Направления по
территориальному принципу.
Внимание! сейчас Вы не авторизованы и не можете подавать сообщения как зарегистрированный пользователь.
Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после авторизации вы вернетесь на
эту же страницу)
