Резко выраженные обструктивные изменения бронхов диффузного характера - обсуждение на форуме e1.ru

поиск:    

 
переход:  

Здоровье
Здоровье
Екатеринбург Онлайн
Сервисы:  Аптеки  |  Новости:  Медицина  |  Публикации:  Здоровье  |  Форумы:  Здоровье,   Беременность и роды,   Детское здоровье

  Форумы  > Здоровье > Здоровье  

Резко выраженные обструктивные изменения бронхов диффузного характера


Список Тем  |   Поиск  |   Правила  |   Статистика  |
Резко выраженные обструктивные изменения бронхов д...   #450301  наверх
Автор: 
Дата:   

Подскажите, кто с таким сталкивался! При анализе под названием- ФВД в диагнозе написали резко выраженные обструктивные изменения бронхов диффузного характера. Пульмонолог прописал Форадил Комби 12 мкг/400 мкг на неделю дважды в день. Кто пользовался этим препаратом и как именно? Потому как врач сказал следовать инструкции, но какая-то она по дозировкам запутанная...

[Сообщение изменено пользователем 31.03.2011 18:43]

[Сообщение изменено модератором 31.03.2011 23:02]
  |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450308  наверх
Автор: Kaifa 
Дата:   


Цитата:
От пользователя: CkoPO

Пульманолог прописал

ой-ой-ой!!! скорее поправьте на пульмОнолог :-)
а то наш пульманолог Лео обидится)))
1/0 |    |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450309  наверх
Автор: Ск@зк@
Дата:   

Блин, я здесь впервые и эти врачи - все впервые... :-( и не хотела бы никогда сталкиваться, но вот пришлось...
  |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450311  наверх
Автор: Ск@зк@
Дата:   


Цитата:
От пользователя: Kaifa

а то наш пульманолог Лео обидится)))

Ой-ой-ой!!! а теперь Вы скорее поправьте на пульмОнолог, а то ведь ваш Лео обидится))) :-D
2/0 |    |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450312  наверх
Автор: Kaifa 
Дата:   


Цитата:
От пользователя: CkoPO

а то ведь ваш Лео обидится)))
:-)
Leo терпеливо относится к моим орфографическим ошибкам (я надеюсь).
Дождитесь его ответа. :-)
1/0 |    |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450313  наверх
Автор: Ск@зк@
Дата:   

Подскажите, пожалуйста, ведь из-за этого диагноза нам отказали в операции.... :weep:
1/0 |    |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450366  наверх
Автор: Ск@зк@
Дата:   

Неужели никто не сталкивался? :-(
1/0 |    |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450396  наверх
Автор: Leo2 
Дата:   


Цитата:
От пользователя: CkoPO

. Кто пользовался этим препаратом и как именно?

Действующие вещества хорошие, сама по себе форма доставки(то есть белоголубая пластиковая штучка и принцип его действия) тоже неплохая.
Пользоватся просто-из одной коробочки капсулу вставили, проткули, подышали(полный выдох перед ингаляцией, желательно через сомкнутые губы, затем вдох лекарства через аэролайзер до конца и задержавли дыхание), капсулы выкинули и вставили из другой коробочки и повторили всё тоже самое, затем прополоскали рот.
Обычно на приёме показывают-что и как?



Цитата:
От пользователя: CkoPO

Подскажите, пожалуйста, ведь из-за этого диагноза нам отказали в операции....

из-за какого диагноза?
Пока что я видел только заключение?
более конретно сказать нельзя без возраста, анамнеза болезни, анамнеза курения, аллергоанамнеза и т.д

[Сообщение изменено пользователем 01.04.2011 00:08]
2/0 |    |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450406  наверх
Автор: Ск@зк@
Дата:   


Цитата:
От пользователя: Leo2

более конретно сказать нельзя без возраста

Диагноз - аневризма. Сначала лечили обострение гастрита. Пролечили. ФГС сделали повторно. сегодня сказали, что с этим операцию делать не будут. Возраст -60 лет. Стаж курения - 54 года (до обнаружения аневризмы по две, две с половиной пачки в день). Сегодня решил бросить. 27 лет в литейке. Что еще? Скажите, пожалуйста, а по одной капсуле (одного вида) или по две за раз? а то написано, что доза может быть назначена и по две. Спасибо большое за понятное объяснение. А вдыхать только один раз - я правильно поняла?

[Сообщение изменено пользователем 01.04.2011 00:16]
  |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450413  наверх
Автор: Ск@зк@
Дата:   


Цитата:
От пользователя: Leo2

Обычно на приёме показывают-что и как?

Ничего не показали... дали рецепт, сказали почитать анотацию, где все расписано... была в шоке от того, что врачи наговорили и не додумалась спросить.. потом несколько часов искала где купить такую дозировку... а когда нашла и почитала - оболдела...
  |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450415  наверх
Автор: Leo2 
Дата:   


Цитата:
От пользователя: CkoPO

Возраст -60 лет. Стаж курения - 54 года



Цитата:
От пользователя: CkoPO

27 лет в литейке.

на 99.9 у больного диагноз ХОБЛ(хроническая обстуктивная болезнь лёгких)

Обьём терапии зависит от стадии болезни, стадия определяется показателем ОФВ1(FEV1). Если есть спирограмма-посмотрите.
Гормоны(будесонид) при ХОБЛ назначаются не всем больным, а лишь относительно небольшой категории и их назначение до сих пор обсуждается.
Увеличивать дозу формотерола(форадила) до 4 капсул в сутки самостоятельно не надо.

Аневризма чего?



Цитата:
От пользователя: CkoPO

Выдыхать тоже в эту штучку? или только вдыхать?

последовательность-на мой взгляд самая удобная такая
достали вставили, закрыв ингалятор, нажали на голубенкие кнопочки, капсула проткнётся, отпустили их, сделали спокойный полный выдох через сомкнутые губы НЕ в ингалятор, обхватили загубник ингалятора, чуть запрокинув голову и сделали форсированный, но не резкий вдох-до конца-услышите характерное дребезжание капсулы-задержите дыхание на 10 секунд и спокойно выдохните, откройте ингалятор, увидите пустую капсулу,выбросить её в мусорку :-)
2/0 |    |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450419  наверх
Автор: Ск@зк@
Дата:   


Цитата:
От пользователя: Leo2

последовательность-на мой взгляд самая удобная такая
достали вставили, закрыв ингалятор, нажали на голубенкие кнопочки, капсула проткнётся, отпустили их, сделали спокойный полный выдох через сомкнутые губы НЕ в ингалятор, обхватили загубник ингалятора, чуть запрокинув голову и сделали форсированный, но не резкий вдох-до конца-услышите характерное дребезжание капсулы-задержите дыхание на 10 секунд и спокойно выдохните, откройте ингалятор, увидите пустую капсулу,выбросить её в мусорку

Спасибо большое!!! :-D Вот такой ответ и нужен был блондинке! :-D

Цитата:
От пользователя: Leo2

Если есть спирограмма

Есть, но дома у родителей... а я только езжу туда-сюда (куда пошлют) с папой... :-( ЗАвтра посмотрю... Врач отметил только, что показатель какой-то 16 и это очень-очень плохо...

Цитата:
От пользователя: Leo2

Гормоны(будесонид) при ХОБЛ назначаются не всем больным

Но нам сказали сначала одну, потом другую и два раза в день...
Аневризма той самой главной артерии от сердца, которая потом делится и уходит в ноги.. забыла, как по научному называется... делали КТ аорты и нижних конечностей в клинике сердца на большакова...
  |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450421  наверх
Автор: Ск@зк@
Дата:   


Цитата:
От пользователя: Leo2

у больного диагноз ХОБЛ

было такое сегодня написано... :-)
  |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450422  наверх
Автор: Ск@зк@
Дата:   

Вот как на зло... всегда документы у меня были, а именно сегодня я их оставила у родителей....
Спасибо Вам, Леонид, за внимание и подробные ответы!
  |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450423  наверх
Автор: Leo2 
Дата:   


Цитата:
От пользователя: CkoPO

Аневризма той самой главной артерии от сердца, которая потом делится и уходит в ноги.. забыла, как по
научному называется



Цитата:
От пользователя: CkoPO

аорты

вспомнила и незаметила :-D

Цитата:
От пользователя: CkoPO

что показатель какой-то 16 и это очень-очень плохо...

скорей всего это и есть ОФВ1.
НО делали спирограмму с пробой или нет?
и во вторых-на фоне лечения бронхолитиками скорее всего будет больше.
Ну и на мой взгляд-обьём лечения не совсем адекватный.

Так же к обследования надо добавить УЗИ сердца-посмотреть есть ли изменения правых отделов, давление в лёгочной артерии и пульсоксиметрию или газы крови
  |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450424  наверх
Автор: Ск@зк@
Дата:   


Цитата:
От пользователя: Leo2

УЗИ сердца

делали, но я не знаю, чего они там смотрели. Все уточню...


Цитата:
От пользователя: Leo2

вспомнила и незаметила
:-D :-D :-D
подозревала, но подумала вдруг не то.... чтобы не лохануться... а название анализа точно помню...


Цитата:
От пользователя: Leo2

делали спирограмму с пробой или нет

просто подышал в трубочку... через пять минут вынесли результат... поахали и направили к врачу...


Цитата:
От пользователя: Leo2

Ну и на мой взгляд-обьём лечения не совсем адекватный.

почему? можно чуть подробнее, если не трудно...


Цитата:
От пользователя: Leo2

Так же к обследования надо добавить

Благодарю за информацию - обязательно сделаем...
  |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450425  наверх
Автор: Leo2 
Дата:   


Цитата:
От пользователя: CkoPO

просто подышал в трубочку... через пять минут вынесли результат... поахали и направили к врачу...

то есть без пробы.
Стадия болезни определяется по показателю, который получается после ингаляции 4 доз бронхолитика сальбутамола через 20 минут.

Цитата:
От пользователя: CkoPO

почему? можно чуть подробнее, если не трудно.

Можно предпологать крайнетяжёлую или тяжёлую стадию болезни-при которой показыны несколько бронхорасширяющих препаратов
Спирива
Формотерол или Сальметерол(есть только в комбинированном ингаляторе Серетид)
Гормоны
Ингалятор для быстрого купирования одышки(сальбутамол, или комьинированный-беродуал)
1/0 |    |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450426  наверх
Автор: Ск@зк@
Дата:   


Цитата:
От пользователя: Leo2

показыны несколько бронхорасширяющих препаратов

То есть то, что нам прописали по сути фигня? :-( Это я сегодня была растроена и ничего не прояснила и не выяснила. Мне может завтра лучше еще раз съездить и уже выяснить причины того, почему готовя к операции так относятся? или просто самостоятельно последовать Вашим рекомендациям (в качестве дополнения - я про анализы, а не про лекарства)?
  |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450499  наверх
Автор: Leo2 
Дата:   


Цитата:
От пользователя: CkoPO

То есть то, что нам прописали по сути фигня?

Совершенно неверно!
то что вам прописали очень хороший препарат с практически идеальным способом доставки для больного с тяжёлым ХОБЛ, но необходимо обсудить вопрос о назначении Спиривы(если к нему нет противопоказаний у больного)



Цитата:
От пользователя: Leo2

Ингалятор для быстрого купирования одышки(сальбутамол, или комьинированный-беродуал)

Нужность его зависит от конкретных особенностей течения болезни-это не поддерживающая терапия-а всего лишь снятие одышки(для больных ХОБЛ не всегда актуально).
  |  Поделиться:  
Re: Резко выраженные абструктивные изменения бронх...   #450576  наверх
Автор: Ск@зк@
Дата:   

Спасибо Вам еще раз огромное!
  |  Поделиться:  
Список Тем  |   Поиск  |   Правила  |   Статистика  |

Внимание! сейчас Вы не авторизованы и не можете подавать сообщения как зарегистрированный пользователь. Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после авторизации вы вернетесь на эту же страницу)


 Мой E1 
 
Вход для зарегистрированных пользователей:
E-mail:
Пароль:
Если Вы не зарегистрированы, то добро пожаловать на страницу регистрации.
Если Вы зарегистрированы, но забыли пароль, Вы можете его запросить.

Развернуть блок
 Погода