ОПРЕДЕЛЕНИЕ - антропонозный и зоонозный антропургические гельминтозы из группы цестодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется расстройством функции пищеварительного тракта.
ВОЗБУДИТЕЛЬ - ленточные гельминты hymenolepis nana
(цепень карликовый) и Н.diminyta (цепень крысиный). Наибольшее клиническое и эпидемиологическое значение имеет карликовый цепень. Из проглоченных человеком яиц карликового цепня в кишечнике вылупляются личинки, которые в ворсинках слизистой оболочки развиваются в цистицеркоидов. Через 6-8 дней
цистицеркоиды выходят в полость кишечника, где превращаются в половозрелых гельминтов, способных продуцировать яйца. Крысиный цепень паразитирует в кишечнике крыс и мышей, личинки - у хлебной моли, тараканов, блох.
РЕЗЕРВУАР И ИСТОЧНИКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ: карликового цепня - человек,
крысиного цепня - мыши, крысы, изредка человек.
ПЕРИОД ЗАРАЗИТЕЛЬНОСТИ длится годы: в течение всего периода обитания цепня в кишечнике он выделяет яйца, выводимые с фекалиями в окружающую среду. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют лица с легко протекающей, стертой
формой заболевания.
МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ фекально-оральный; пути передачи - бытовой, пищевой, водный; ведущий фактор передачи - грязные руки, поэтому при несоблюдении правил личной гигиены возможны случаи повторного самозаражения. Крысиным цепнем человек заражается при поедании
теста и плохо пропеченного хлеба, в которых содержатся инвазивные насекомые.
ЕСТЕСТВЕННАЯ ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ЛЮДЕЙ высокая; более подвержены заболеванию лица, страдающие различными иммунодефицитами.
ОСНОВНЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Болезнь, вызываемая карликовым цепнем,
распространена повсеместно с преимущественным поражением населения территорий с сухим и теплым климатом. Заболеваемость повышается в летние месяцы года. Среди заболевших преобладают дети и подростки. Преимущественного поражения определенных половых, профессиональных или других групп населения не
наблюдается. Болезнь, вызываемая крысиным цепнем, встречается крайне редко.
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД около 2 нед.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Заражение часто ведет к развитию бессимптомного носительства. Клинически болезнь проявляется диспептическим (боли в животе, тошнота,
понижение аппетита, нередко понос) и астеноневротическим синдромами (недомогание, головная боль); отмечаются признаки аллергизации (зуд кожи или отек); иногда наблюдаются эпилептиформные припадки, умеренная эозинофилия, иногда анемия. Обычно заболевание длится 1-3 мес., но у ряда больных (чаще у
детей младшего возраста) наблюдается упорное течение. Заболевание, вызванное крысиным цепнем, имеет сходную клиническую характеристику, отличаясь лишь отсутствием повторного самозаражения. Л е ч е н и е : эфирный экстракт из корневищ мужского папоротника, тыквенные семена, фенасал, празиквантель,
азинокс.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА основана на обнаружении в фекалиях яиц карликового цепня. В связи с периодичностью выделения яиц материал исследуют трехкратно с интервалом 2-3 дня.
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПРЕРБОЛЕВШИМ. После курса лечения переболевший гименолепидозом
остается под наблюдением не менее 6 мес. Лиц, у которых по истечении этого срока в фекалиях обнаруживаются яйца гельминта, продолжают наблюдать до 1 года. Контрольные анализы фекалий (до 8-10 раз) проводят после курса лечения (6 анализов в течение первого полугодия ежемесячно, 2-4 анализа в течение
второго полугодия).
ЦЕСТОДОЗЫ. ГИМЕНОЛЕПИДОЗ
Возбудитель — карликовый цепень. Паразитирует в тонком кишечнике, где может скапливаться до сотни и более особей. Величина паразита до 5 см. Состоит из мелких члеников и головки с присосками и мелкими крючьями. Заражение происходит при контакте с больным человеком или
с загрязненными предметами. Яйца паразита, выведенные во внешнюю среду, не требуют дозревания. В пищеварительном тракте человека из яйца вылупливается личинка, которая в кишечнике через 2 недели превращается в половозрелую особь.
Клиническая картина
Карликовый цепень,
присасываясь к слизистой оболочке тонкой кишки, повреждает ее, вызывая желудочно-кишечные расстройства: тошноту, реже рвоту, периодически поносы. В испражнениях больных много слизи, иногда примесь крови. В результате длительной инвазии появляются симптомы интоксикации, слабость, головная боль,
судорожные припадки, развивается анемия.
Диагноз ставится на основании обнаружения яиц карликового цепня при копрологическом исследовании.
Лечение. Детям чаще назначают фенасал в следующих дозах: в возрасте 3—6 лет — 1 г; 6—9 лет — 1,5 г; 10 лет и старше — 2г. Всю дозу
дают утром натощак или вечером через 3—4 часа после легкого ужина. Перед приемом препарата рекомендуется принять 1 г питьевой соды. Лечение состоит из 3 семидневных циклов с перерывами в 7 дней. Солевое слабительное дается только в первый день первого цикла. Кроме того, через месяц проводят
противорецидивный семидневный цикл. В первый день лечения больному даются указанные дозы препарата, в последующие дни — по 0,5 г независимо от возраста. Фенасал обычно хорошо переносится детьми. Гименолепидоз можно также лечить экстрактом мужского папоротника или семенами тыквы, которые можно
применять в сочетании с фенасалом.
Профилактика. Выполнение санитарно-гигиенических правил. Выявление и активное лечение больных.
У моего ребенка тоже карликовый цепень и тоже 1 год 5 месяцев :weep: Скажите пожалуйста, сколько длилось лечение? В стационаре? Сами не заразились? Где подхватили эту бяку? Не было ли больше такого заболевания, времени прошло прилично.
Если кто то владеет информацией, прошу написать
