Лимфолейкоз

Question

Добрый день! Моему отцу (55 лет) поставили диагноз лимфолейкоз в январе 2009г. Наблюдается в ОКБ1. За год количество лейкоцитов увеличилось с 20х10 до 65х10. Увеличились и некоторые лимфоузлы. До сих пор не назначено абсолютно никакого лечения. 
Подскажите, можно ли с такими анализами оставлять человека без лечения и куда еще можно обратиться за консультацией? 
Буду очень благодарна за совет.

Hematologist · Accepted Answer

Хронический лимфолейкоз – неизлечимое заболевание, к сожалению. В мировой практике часто применяется тактика  “наблюдай и жди”.  На ранних стадиях при относительно невысоких лейкоцитах, нормальном гемоглобине и тромбоцитах,  неплохом самочувствии пациента цитостатическая терапия не назначается. В некоторых случаях больные наблюдаются без лечения несколько лет  (иногда до 8-10 лет). При быстром прогрессировании заболевания (у многих больных с момента диагностики) назначается сдерживающая терапия, цель которой – уменьшение массы опухоли. Тактика ведения Вашего отца вполне традиционна.

Hematologist · Answer

Время начала терапии определяется лечащим врачом. Из-за лейкоцитоза переживать  не стоит, в большинстве случаев не очень сложно снизить количество лейкоцитов с 60х109/л до 20х109/л, но это не приведёт к улучшению самочувствия больного, но добавит различные неудобства (необходимость принимать таблетки или внутримышечные инъекции, частый контроль количества лейкоцитов).  Показанием  для проведения срочной терапии являются: развитие аутоиммунной гемолитической анемии, кровоточивость, связанная с тромбоцитопенией, саркоматизация опухоли и т.д.

Няша95 · Answer

врачи относятся к таким больный, как очередной пациент и ничего особенного. как будто с ОРЗ пришёл и чего то хочешь услышать вразумительного в ответ. Лечь в стационар 7больницы (в отделение гематологии) только когда будет острый лейкоз,тогда может и в числах первых будешь,а так ...очереди ждать...А потом все твердят,что лечится надо на ранних стадиях болезни... так и это противоречит всему ,а когда обращаешься,то говорят ждите , у вас же не острая необходимость (типо можно и подождать). Как всегда вообщем :-( ,  на весь город одно отделение гематологии на 40коек.

An@steisha · Answer

Спасибо за ответ. Но у меня еще остается вопрос: как определить - в нашем случае болезнь прогрессирует или еще можно только наблюдать?
Ведь количество лейкоцитов увеличилось более чем в три раза за сравнительно небольшой промежуток времени. Или здесь решение  больше зависит от состояния лимфоузлов?

Еffgeni44 · Answer

Можно подниму тему? Хочу совета спросить...

Год назад мне поставили диагноз хронический лимфолейкоз (причем врач была довольно удивлена, что в таком возрасте у меня это заболевание, ведь ХЛЛ по большому счету "болезнь пожилых людей"). Пока только раз в три месяца меня, так сказать, наблюдают. В гемоцентре при 7 ГКБ. Лечения никакого нет, и даже не дали никаких рекомендаций, типа просто живи и наблюдайся.
А вопрос у меня вот какой: есть ли где какой курорт, чтоб немного улучшить положение? Искали сами, но там больше специализируются на других болезнях крови. А эту всерьез особо и не воспринимают...

церера · Answer

Тема старая.

Еffgeni44 · Answer

Врач сказала, что она не знает таких специализированных санаториев-курортов, разве что предположила, что отдыхать весной/осенью в горах)))

pospelvad · Answer

Попробуйте узнать о врача, что он порекомендует в вашей ситуации. Тут принцип "не навреди" главнее. Хотя ,конечно, наши врачи те еще специалисты...