подскажите пож-та вот недавно сдала анализы и там был выявлен белок 1.0 г/л. куда обратиться что бы узнать поподробнее что это очначает ,проконсультироваться.
К инвазивным технологиям отбора мочи сейчас отношение напряжённое, ежели без достаточных оснований. Отделяемое из половых путей такую протеинурию дать не может, там только лёгкие белки.
Наверное да, согласен... У меня профессия просто слегка инвазивная, я над такими вопросами обычно полсекунды раздумываю, может и не прав. Просто обычно водораздел - сепсис/не сепсис. ))) И безсисликоновый катетер Фолля,
импрегнированный серебром - довольно неинвазивная и забавная штука. Вопрос 2 минут и 1,5 тысяч рублей за катетер. )))))))
Первые 1,5 см. мужской уретры, а женская уретра - практически до шейки мочевого пузыря, в норме облюбована бактериальной флорой. Катетеризация VU в 38% сопровождается суправезикулярным инфицированием даже при соблюдении всей технологии и с правильным инструментом.
Дальше - как повезёт.
То есть даже импрегнация серебром не помогает? А почему во всех современных гайдлайнах первым делом - именно смена катетера с безсиликоновым покрытием и антимикробным напылением? А какая разница между заносом флоры катетером и выносом
флоры током мочи? А какой титр считается диагностически значимым при катетерном заборе мочи и спонтанном мочеотделении?
То есть даже импрегнация серебром не помогает? А почему во всех современных гайдлайнах первым делом - именно смена катетера с безсиликоновым покрытием и антимикробным напылением? А какая разница между заносом флоры катетером и выносом флоры током
мочи? А какой титр считается диагностически значимым при катетерном заборе мочи и спонтанном мочеотделении?
А. Помогает. Но это на уровне слизистой, а речь о объёмной контаминации. Дальнейшее зависит от наличия атонии UGS, рефлюксов и т.п.
В. Вынос инфицированной мочи
значительно безопасней. Чем выше - тем опасней для жизни. Слишком велика разница между возможностями ресорбции уретры, VU и почки.
С. *КОЕ – колониеобразующая единица, *ИМВП - инфекция мочевыводящих путей.
1. Микроорганизмами, которые могут контаминировать образцы мочи,
являются дифтероиды, зеленящие стрептококки, лактобациллы и коагулазонегативные стафилококки (кроме сапрофита).
2. При выделении микроорганизма в монокультуре из средней порции мочи в титре >10*5 КОЕ/мл*, возбудитель может считаться этиологически значимым, даже в случае
отсутствия характерной клинической картины ИМВП.
3. При выделении микроорганизма в монокультуре из средней порции мочи в титре >10*2 КОЕ/мл, возбудитель может считаться этиологически значимым в том случае, если образец взят у пациента с острым циститом, уретритом, симптомами
инфекции верхних отделов мочевых путей или на фоне приема антибактериальных препаратов.
4. Если у пациентов с рецидивирующими или хроническими ИМВП выделены два вида микроорганизмов, не относящиеся к перечисленным ранее контаминатам, в титрах >10*5 КОЕ/мл, то они могут считаться
этиологически значимыми с равной степенью вероятности.
5. При выделении более двух видов микроорганизмов в титрах <10*4 КОЕ/мл исследование следует повторить после забора нового образца мочи ввиду вероятного загрязнения.
1.Собрать суточную мочу на протеинурию + для пробы Реберга.
2. На следующий день сдать пробу Реберга (из крови)+ биохимия (общий белок, фракции, СРП, АЛТ/АСТ, билирубин, Электролиты - калий, натрий)
3. Проба Зимницкого
4. Узи почек
5. Осмотр гинеколога.
Для
воспаления такой уровень белка несколько высок, если это не ошибка анализа, то для начала к терапевту (можете ко мне прийти), потом к нефрологу (или сразу к нефрологу, но платно)
Внимание! сейчас Вы не авторизованы и не можете подавать сообщения как зарегистрированный пользователь.
Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после авторизации вы вернетесь на
эту же страницу)
