поиск:    

 
переход:  

Здоровье
Здоровье
Екатеринбург Онлайн
Сервисы:  Аптеки  |  Новости:  Медицина  |  Публикации:  Здоровье  |  Форумы:  Здоровье,   Беременность и роды,   Детское здоровье

  Форумы  > Здоровье > Здоровье  

Понос замучал шо делать?


Список Тем  |   Поиск  |   Правила  |   Статистика  |
Понос замучал шо делать?   #107092  наверх
Автор:    (О пользователе)
Дата:   

сабж собственно....чо нить съедаешь через 15 минут в толчок......мож чо выпить надо? подскажите плиз
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107096  наверх
Автор: Трунс  (О пользователе)
Дата:   

Йаду
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107097  наверх
Автор: Kali 
Дата:   

регидрон
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107099  наверх
Автор: |nfinity   (О пользователе)
Дата:   

если нет подозрений на отравление - ну там пена, настораживающие ароматы, тошнота, температура, слабость и прочее - то смекту, можно имодиум (цементирует мощно), мне полифепан помогал.
Если же симптомы траванутости есть - то лучше пусть прополощет...пейте побольше - просто чай крепкий, воду читую питьевую....осторожно с едой - ничего эдакого, отварную куру, рыбу отварную, рисовую кашку, вообще денек на сухариках не помешает
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107103  наверх
Автор: X-Ander   (О пользователе)
Дата:   


Цитата:
От пользователя: Кры



ок....через 10 мин в аптеку...
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107104  наверх
Автор: |nfinity   (О пользователе)
Дата:   

ну и пардон....вы уверены что вылетает то что съели? Оно физически не может перевариться.... если вылетает съеденное-так оно транзитом без видоизменения вывалится.....если же это переваренное - то это старые залежи идут....как пить дать ЖКТ у вас вышел из строя, начиная от поджелудки заканчивая черт-те чем...на диете посидите дня 2-3, вреда точно не будет
1/0 |    |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107107  наверх
Автор: X-Ander   (О пользователе)
Дата:   


Цитата:
От пользователя: Кры



судя по всему именно не переваривается..ничего не ешь всё впорядке....съел - побежал....
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107119  наверх
Автор: |nfinity   (О пользователе)
Дата:   


Цитата:
От пользователя: X-Ander

ничего не ешь всё впорядке....съел - побежал....

Когда я траванулась - делала следующее. День на чае крепком и сухариках, пить побольше чистой воды. На второй день имодиум - для начала одну штуку - и рисовая кашка.И дома сидеть. На третий для профилактики выпила еще имодиум. Конечно все разом не восстановится - но дня через 3 я начала слезать с диеты
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107122  наверх
Автор: Фа. 
Дата:   

собственно что при поносе, что при рвоте есть-то не надо.
пейте, много пейте. пусть выходит все. поголодать не вредно изредка.
крепит хорошо отвар из гранатовых корочек.
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107232  наверх
Автор: [F1] 
Дата:   

А Вы в курсе, что сейчас бушует ротовирусная или как там ее, инфекция, на воду обратите внимание - только кипяченую пейте и посуду и фрукты ей же споласкивать надо. У меня уже двое знакомых переболели недавно совсем.
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107233  наверх
Автор: Mayor_E   (О пользователе)
Дата:   

Когда в путешествие собирался, надергал полезностей, думаю подчерпнете для себе тоже ченить :-)

Господа, просьба не обижаться если я напишу что-нибудь не так, как уже раньше было порекомендовано в этой ветке

Давайте для начала разделим т.н. называемые "пищевые отравления"
на несколько групп, потому что при практически схожей симптоматике методы лечения могут разниться кардинально.
И постараемся исключить печень ( или уменьшить её роль), как основного пострадавшего при подобного рода случаях.

Для начала расставим все точки над "ё" по повду Карсила ( за рубежом его чаще всего продают под названием Silibin ). Этот препарат при острых остравлениях или бактериальных инфекциях практически бесполезен, и предназначен в основном для лечения или поддерживающей терапии при серьезных органических поражениях печени ( хронический гепатит, жировой гепатоз, цирроз печени). Действовать он начинает не сразу, терапевтическая концентрация в организме этого препарата достигается на 5-6-ой день постоянного приёма, и как средство "скорой помощи" он просто не годится, и никакого толка при одноразовом приёме не даст.

Потом, об алкоголе.
Если у вас банальная пищевая инфекция вызванная энтерококками, протеусами, стафиллококками, то 30-50 грамм водки (виски, рома итп) могут оказать эффект. Но если расстройство вызвано чем-то более серьезным ( холерные вибрионы, шигеллы, сальмонеллы) - то эффекта не будет никакого, более того, сальмонеллы могут использовать этот спиртовой раствор как питательную среду для своего размножени, что может только ухудшить состояние.

Мезим ( Фестал, Панзинорм и прочие ферментные препараты) - при перемене химического состава пищи весьма и весьма полезны ( ведь "родные" ваши пищеварительные ферменты уже привыкли к определенному "домашнему" набору продуков, и могут просто не справиться и просто "отвергнуть" новую пищу. Особенно эти препараты полезны при получении в пищу "нетрадиционных" видов белков, которые по составу аминокислот сильно отличаются от того, что мы привыкли есть (практически весь seafood ) - поэтому даже при доброкачественности поедаемых вами продуктов моря могут возникнуть расстройства пищеварения. Поэтому для таких случае ферментные препараты - самое оно.

Но-Шпа (за рубежом еще может продаваться под названиями Drotaverin, Averin H ) - чистый спазмолитик, не имеющий никакого влияния на инфекцию, в случае её попадания в организм. При спазмах кишечника, желчных протоков, может убрать боли, но поворюсь - ЛЕЧЕБНОГО действия она не оказывает ( боли в животе спастического характера могут также убрать папаверин, баралгетас ).

Аллохол ( Holorin ) - усиливает перистальтику кишечника и секреторные функции печени, поэтому уместен в качестве вспомогательного средства при любого рода отравлениях.

Имодиум ( может продаватся как Loperamid, Ramidol ) - нормализует всасывание воды, глюкозы и электролитов в кишечнике, из-за чего та вода которая вылетает из вас при поносе остается в организме, и стул нормализуется. Инфекции он так же не лечит, лишь убирает такой симптом, как жидкий стул.

Не панацеей, но ОЧЕНЬ эффективным (именно убивающим многие из известных кишечных инфекций ) средство является нифуроксазид.. Очень рекомендую всегда брать упаковку с собой при поездках. 6-8 таблеток в первые сутки практически сносят любую заразу из желудочно-кишечного тракта ( сальмонеллы - включительно ).

Активированный уголь и Смекта - это абсорбенты, на начальной стадии заболевания могут не допустить его дальнейшего развития, уберут изжогу или вздутие. Если дело зашло слишком далеко - то практически бесполезны, их надо пить СРАЗУ как только почуствовали недомогание.

Очень эффективными на начальной стадии недомогания будут и такие банальные вещи, как промывание желудка ( желательно с марганцовкой или содой, но можно и простой кипяченой водой) раз 4-5 по литру воды минимум - и зачастую можно вполне обойтись без дальнейшего приема лекарств. Многие недооценивает эту процедуру, или считают её неприятной и поэтому избегают, но она может помочь решить проблемы прямо на начальной стадии.

Но все вышеперечисленное будет бесполезно, если вы ( не дай Бог! ) подхватили шигеллёз, холеру, брюшной тиф, дизентерию Вогеля -здесь уже совершенно более другая терапия, и только в стационаре.
Так что если у вас сутки двое сильный понос или рвота, и никаких изменений несмотря на принимаемые лекарства - бегом в больницу!
Ну и разумеется- всегда мойте руки перед едой!

Извините, что так длинно.
================================

Как доктор ,еще кое-что добавлю из собственного тайского опыта:
1.При употреблении что-то очень горячего и острого(типа супчика Том Яма) и одновременно очень холодного пива (или водички со льдом) можно заработать минимум острый гастрит с рвотой, болями в животе и т.д. ,а максимум по-народному "заворот кишок" или тонкокишечную непроходимость. Последнее лечится только в условиях стационара.В крайних случаях приходится оперировать.
Тот же эффект можно получить, если попить холодного пивка, вареных креветок и одновременно с этим каких-нибудь сладких фруктов (бывает такое, например, ананасика кусочек).
2. При употреблении устриц и очень холодного пива в условиях жаркого климата через несколько часов может развиться острый гастроэнтероколит (тошнота, рвота, понос). Механизм всего этого не совсем ясен,но мне другана буквально пришлось спасать всеми средствами,которые были у меня в чемодане.
Дня полтора его полоскало изо-всех щелей.
3. Не увлекайтесь "профилактикой" алкоголем,если уже заболели.Произойдет лишь т.н. "маскирование" болезни, т.е. ее реальное проявление слегка затянется,но затем бурно продолжится.
4. Ну и как со всем этим бороться.
Во-первых,всегда должен быть уголь активированный.Глотайте и не бойтесь. При болях в животе можно выпить но-шпу,спазган.
Во-вторых,если тошнит и чувствуете,что скоро начнет рвать, не ждите, вызовите рвоту сами.Чем раньше это сделаете,тем лучше. По идее,чем больше раз вы вызовите рвоту,тем меньше невсосавшейся гадости останется в вашем желудке и пойдет дальше по кишечнику.
В-третьих:народ доводит себя до посинения от поносов и рвот от обезвоживания.При холере больной умирает не от ней самой, а от обезвоживания. Поэтому, при отравлении,после рвоты или поноса,потрудитесь выпить в 1.5 раза больше жидкости,чем из вас вышло. Причем пить надо равными глотками, а не залпом. Помогает минералка , а также чай без сахара,теплый,но не кипяток. Сколько дней понос,столько дней и должны пить жидкость в дозе 1.5 - 2 раза больше потерянной жидкости.
В четвертых: не увлекайтесь питьем марганцовки внутрь, эффект одноразовый; если не так разведете,то рискуете сжечь слизистую пищевода и желудка.Цвет д.б.слабо-слабо-розовый.Тот же одноразовый эффект при отравлениях оказывает имодиум.Если дело зашло далеко, то иодиум вам не поможет.
В-пятых:уважаемый мною карсил,а также панкреатин, мезим и прочие ферментные средства в набор первой помощи не входят,их надо бы употреблять, когда пик отравления проходит. Правильно было выше подмечено,что действовать они начинают на вторые-третьи сутки.По идее, на помощь печени целесообразно направить эссенциале,которое в капсулах.Оно и всасывается быстрее и действует на клетки печени гораздо эффективнее.
И самое главное: если у вас появилась температура (бывает 38,39, даже 40) на фоне рвоты, поноса и держится минимум второй -третий день- тут два выхода: 1. принять антибиотик. 2 обратиться в госпиталь. По поводу антибиотиков: всегда с собой вожу такой бесценный препарат как левомицетин,проверенный в боях старый советский препарат.Спасал он меня дважды на Пхукете и в Паттайе. Дозы стандартные по 1 таб.х 4 раза в день. Еще пригодится тетрациклин в той же дозе.Но вместе их пить не рекомендуется,что-то одно.Понос от левомицетина тормозится на второй день.И не слушайте тех,кто говорит ,что левомицетин уничтожает всю естественную флору,которая у вас живет в кишечнике.Эта самая флора уже давно ушла в унитаз в обнимку с поносом.По выздоровлении(уже как правило ,дома) можно попить бактисубтил для восстановлении этой самой флоры.
НО(!): если у вас там,в Тае,после употребления местной пищи, в течение 3 дней идет понос,достает рвота и по голове стучит температура - идите в госпиталь.Там минимум уже надо ставить капельницы и вводить антибиотики. Если же у вас в течение трех дней все более-менее разрешилось при помощи ваших и указанных моих средств, то ,значит, с отравлением вы успешно справились.Но, в течение следующих 4-5 дней не ешьте острое, холодное или супер горячее, не раздражайте свой истощенный желудок и не напрягайте опухшую в боях печень.Пусть они отдохнут.
И еще. По прошествии шести посещений Тая я все-таки поставил себе недавно прививку от гепатита А (хорошая вакцина бельгийская).Тай,конечно, рай,но подхватить там гепатит совсем не хочется.Как написано в одной хорошей книге - печень дается человеку всего один раз и прожить с ней надо так,чтобы не было стыдно за бесцельно прожитые годы...
Старался написать всё на общедоступном языке с минимумом медицинской терминологии .Ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, но это мой личный опыт и чем больше езжу в Тай,тем все более убеждаюсь: все последствия возможных и вероятных тамошних отравлений можно рано, быстро и недорого ликвидировать самому, не прибегая к услугам местных,далеко не дешевых, эскулапов
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107249  наверх
Автор: Выдрра
Дата:   

мне помогает спрайт. :-) не шучу. или рисовый отвар, если дома.
А иммодиум это уж жесткач совсем.
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107252  наверх
Автор: asdfhghlckfjgscmpr 
Дата:   


Цитата:
От пользователя: Барелина

А иммодиум это уж жесткач совсем.

+100
Проблему не решает, а к импотенции готовит :-)
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107254  наверх
Автор: Выдрра
Дата:   


Цитата:
От пользователя: bugengagen

а к импотенции готовит


на самом деле???? и на девочек плохо влияет? :-)
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107256  наверх
Автор: asdfhghlckfjgscmpr 
Дата:   


Цитата:
От пользователя: Барелина



Нет, на девочек хорошо влияет! Они перестают... как это... гадить, что ли..?
ИМХО - бездоказательно, откуда-то я знаю, будто имодиум и , скажем, аминазин - одного поля ягоды. Надо химиков или фармакологов испросить, што-то меня смушшает. :-)
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107259  наверх
Автор: Bear-Man   (О пользователе)
Дата:   

Тада лопедиум...
Три литра воды, пальцы в рот, потом минералки квантум сатис...
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107285  наверх
Автор: Фа. 
Дата:   


Цитата:
От пользователя: bugengagen

имодиум и , скажем, аминазин - одного поля ягоды

ну вы сравнили тоже. :-)
даже я со своим никаким мед. образоанием знаю, чо это препараты, так сказать, разного порядка и сферы применения. :-)
  |  Поделиться:  
Re: Понос замучал шо делать?   #107331  наверх
Автор: Рыжая Ведьма   (О пользователе)
Дата:   

Мне самой стало интересно. Вот что накопала:

Торговое наименование:
Имодиум

Международное наименование:
Лоперамид (Loperamide)

Групповая принадлежность:
Противодиарейное средство

Описание действующего вещества (МНН):
Лоперамид

Лекарственная форма:
капсулы, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 ч.

Показания:
Диарея (острая и хроническая различного генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). Регуляция стула у пациентов с илеостомой. В качестве вспомогательного ЛС - диарея инфекционного генеза.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, дивертикулез, диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и др. инфекций ЖКТ; беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 2 лет, для капсул 6 лет).C осторожностью. Печеночная недостаточность.

Побочные действия:
Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Редко - задержка мочи, крайне редко - кишечная непроходимость. При приеме таблеток для рассасывания - чувство жжения или покалывания языка.Передозировка. Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость. Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение, активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ.

Способ применения и дозы:
Внутрь (капсулы - не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку - на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой). При острой диарее взрослым назначают в начальной дозе 4 мг; затем - по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); высшая суточная доза - 16 мг. При назначении в каплях: начальная доза - 60 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап после каждого акта дефекации; максимальная доза - по 180 кап/сут (за 6 раз). При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сут. Максимальная суточная доза - 16 мг. При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза - 8 мг. Капли: начальная доза - 30 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап 3 раза в сутки; максимальная доза - по 120 кап/сут (за 4 приема). При хронической диарее детям старше 5 лет лоперамид назначают в суточной дозе 30 кап или по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг; кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Особые указания:
При отсутствии эффекта после 2 сут лечения необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. Детям младше 5 лет не рекомендуется назначать в капсулах. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС. В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Контекстная реклама Бегун
Колоноскопия без боли? Да - во сне!
Комфортные гастро- и колоноскопия. И взрослым и детям во сне обследуем и лечим желудок, пищевод, кишечник!

Описание препарата Имодиум не предназначено для назначения лечения без участия врача.

[AD] HotLog [liveinternet.ru: показано число просмотров за 24 часа, посетителей за 24 часа и за сегодня] © 2000-2006 ЗАО "ВЕБ ПРОЕКТ"




9. Лоперамид (Имодиум)
Не для детей

В июне 1990 г. руководители компании Johnson & Johnson с центром в США собрались в Нью-Джерси в кабинете председателя, чтобы просмотреть записанный на видеоленту документальный фильм, снятый английской телекомпанией «Йоркширское телевидение». В кабинете царила атмосфера «шока» и «ошеломленного молчания». Как сказал Френк Баркер [Frank Barker], вице-президент компании по общественным делам, «Не много программ показывают зрителям, как ребёнок умирает на глазах у оператора фильма» [1].


Шок был тем более огромным, что программа была о младенцах в Пакистане, которые принимали капли Имодиума (лоперамида) в качестве лечения диареи. Имодиум, ведущий противодиарейный препарат в мире [2], производит Janssen, дочерняя фирма компании Johnson & Johnson.

Этот препарат действует на мускулатуру кишечника и замедляет продвижение его содержимого. Однако у грудных младенцев лоперамид может вызывать паралич кишечной мышцы. В результате может наступить смерть, как это и случилось в Пакистане.

Это наблюдение было сделано уже в 1980 г. [3], и мнение, что лоперамид не следует использовать при лечении детей до двухлетнего возраста, стало стандартной рекомендацией. В некоторых странах, например, в Великобритании, возрастной предел равен 4 годам, а в Австралии лоперамид противопоказан для детей моложе 12 лет [4].

Тем не менее, Janssen и другие фирмы продолжают выпускать лекарственные формы лоперамида для детей (капли или сироп). В конце 1989 г. за два месяца педиатрическое отделение учебной больницы в Мултане, Пакистан, зарегистрировало 19 случаев, когда в результате приема капель лоперамида производства Janssen у младенцев развился тяжелый отек брюшной полости и паралич кишечника. Восемнадцать детей были в возрасте до 7 месяцев; еще одному было 2 года. Шесть детей умерли в больнице, четверых в тяжелом состоянии забрали домой (вероятно, чтобы ребёнок умер дома), а девять поправились. Двое врачей из больницы написали фирме Janssen и просили изъять с рынка капли имодиума. Не получив ответа, они в феврале 1990 г. написали в The Lancet в надежде, что таким образом сумеют убедить "производителей изъять Имодиум с пакистанского рынка лекарств до того, как он убьет еще больше детей" [5].

Janssen откликнулась быстро. Фирма попросила одного из врачей, др. Т.И. Бхутта [T.I. Bhutta], прислать больше информации об этих смертельных случаях. Также было выпущено заявление, где говорилось, что будет "преждевременным" предпринимать какие-либо действия, пока не будут ясны все детали; что в информации по назначению Имодиума ясно указано: лекарство не следует использовать для детей моложе 12 месяцев; и что капли предназначаются только для отпуска по рецепту и должны использоваться только под медицинским наблюдением [6].

* Воспроизведенное наименование: лоперамида гидрохлорид
* Некоторые патентованные наименования: Имодиум, Аррет, Имозек (Janssen); Лопериум (Remedica); Ваконтил (Medochemie); Лопемид (Gentili)
* Показания из авторитетных источников: Симптоматическое лечение острой неинфекционной диареи как мера второй очереди после начала регидратационной терапии; использование в качестве нетрадиционного средства для симптоматического облегчения некоторых видов хронической диареи
* Основное лекарство?: Не входит в Перечень ВОЗ основных лекарственных средств
* Противопоказания из авторитетных источников: стандартное использование при язвенном колите и болезни Крона [7]; известная гиперчувствительность [8]; длительное использование [9]; "диарея путешественников" [10]; бактериальная или паразитарная инфекция стенки кишечника при наличии выраженного жара или дизентерии [11]; диарея, вызванная лечением антибиотиками [12]
* Использование при беременности: безопасность при беременности не установлена13
* Грудное вскармливание: следует избегать женщинам, кормящим грудью [14]
* Использование для детей: не рекомендуется при острой диарее для детей младшего возраста [15]; не рекомендуется для детей моложе 12 лет [16]
* Пожилые люди: использовать с осторожностью [17]
* Особые предосторожности: использовать с осторожностью, когда необходимо избегать запоров и при нарушении функции печени [18]; при острой диарее прекратить использование, если спустя 48 часов не наблюдается клинических улучшений [19]
* Неблагоприятные реакции: в целом редки: спазмы в брюшной полости [20], сыпь [21], токсический мегаколон [22], непроходимость кишечника [23], прободение кишечной стенки при острой инфекционной диарее [24]


К марту 1990 г. ситуация в Пакистане стала совсем запутанной. Janssen утверждала, что она "добровольно изъяла" капли Имодиума с пакистанского рынка [25], и с мирового рынка [26]; Федеральное министерство здравоохранения Пакистана утверждало, что оно запретило капли Имодиума и аннулировало регистрацию всех других педиатрических препаратов, содержащих лоперамид [27]; др. Бхутта повторно написал Janssen и рассказал, что еще несколько детей поступили в больницу с отравлением Имодиумом, и призвал фирму предпринять соответсвующие действия [28]. В мае съемочной группе из "Йоркширского телевидения" удалось обнаружить капли Имодиума в продаже в шести из десяти аптек, которые они обошли [29].

К концу июня 1990 г. Роберт Гассин [Robert Gussin], вице-президент компании Johnson & Johnson по вопросам науки и технологии, в своем письме в Lancet говорил, что компания предпринимает "все возможное" для изъятия капель для перорального использования с пакистанского рынка. Он добавил: "Мы также изъяли капли в других развивающихся странах и приостановили их продажу во всем мире. Мы также добровольно изымаем сироп Имодиума в странах, где Всемирная Организация Здравоохранения проводит программу контроля диарейных заболеваний [30]."

В конце письма Роберт Гассин отметил, что "безопасность и эффективность Имодиума при правильном использовании не вызывает вопросов". Независимые эксперты со всего мира не разделяют его энтузиазма в отношении этого лекарства.

Лоперамид "в целом не рекомендуется" для лечения острой инфекционной диареи, "так как он может замедлить выведение вредных веществ из кишечника" [31]. Тщательный анализ, проведенный ВОЗ, выявил мало данных, свидетельствующих о пользе лекарства в лечении осторой диареи у детей [32]. Поскольку также имелись потенциальные неблагоприятные эффекты, которые "могут быть тяжелыми, когда терапия проводится без надлежащего наблюдения", ВОЗ пришла к выводу, что "лоперамиду нет места в стандартном лечении диареи у детей", и "нет основания для производства и продажи жидких лекарственных форм и сиропов для педиатрического использования" [19]. Использование лоперамида, как и многих других противодиарейных препаратов на рынке, отвлекает внимание от надлежащего лечения, которое включает в себя регидратацию и регулярное кормление пациента.

Дополнительная информация дается в главах:

* Противодиарейные препараты
* Антибиотики
* Противодиарейные препараты, содержащие антибиотики
* Гидроксихинолины
* Дифеноксилат


Рекомендации к действию

1. Все продукты, содержащие лоперамид, должны быть противопоказаны для использования детьми. Следует запретить все педиатрические лекарственные формы (сиропы, капли и т.д.).
2. Вся информация и рекламные материалы о продуктах, содержащих лоперамид, должны содержать предупреждение о том, что:
1. пероральная регидратационная терапия является первоочередным видом лечения в большинстве видов диареи;
2. следует избегать использования этого продукта при острой диарее;
3. следует избегать использования этого продукта для беременных и кормящих грудью женщин; для пожилых людей; для страдающих нарушениями функции печени; и для пациентов, которым следует избегать запоров;
4. этот продукт не должен использоваться для стандартного лечения воспалительных заболеваний кишечника.
3. Национальные регламентирующие органы, возможно, пожелают запретить этот продукт как неосновной при лечении диареи. По крайней мере следует запретить производство или продажу жидких лекарственных форм или сиропов для педиатрического использования.



Источники

1. Scanlon, С., "Unsafe drugs find buyers abroad", Detroit Free Press, 20 May 1991, p4a.
2. In Kenya in 1989, for example, Imodium was reported as being prescribed for 40% of children with diarrhoea (see: Anon., "Misuse of antidiarrhoeal medicines", Lancet, 21 Oct 1989, p995; Anon., "Antidiarrhoeals again under attack", Scrip, 1457, 20 Oct 1989, p29).
In the UK, Janssen's two brands of loperamide, Imodium and Arret, account for half the antidiarrhoeal market (see: Anon., "Janssen’s ORT product, Rapolyte, introduced in UK", Scrip, 1606, 10 Apr 1991, p24).
3. See data cited in: WHO, The rational use of drugs in the management of acute diarrhoea in children, Geneva, WHO, 1990, p19.
4. Dukes, M.N.G. and Lunde, I., "Review of restrictive actions under the Australian drug regulatory system", Medical Journal of Australia, 1, 1982, pp412-16 (cited in letter from MaLAM to Janssen, July 1990).
5. Bhutta, T.I. and Tahir, K.I., "Loperamide poisoning in children", Lancet, 10 Feb 1990, p363.
6. Anon., "Janssen on loperamide ADRs", Scrip, 1491, 23 Feb 1990, p29.
7. AMA, Drug Evaluations, Philadelphia, W.B. Saunders Co., (6th edn) 1986, p965.
8. Physicians' Desk Reference, Oradell, NJ, Medical Economics Company, 44th edn, 1990, p1083.
9. AMA, op cit, p963.
10. Po, A.L.W., Non-Prescription Drugs, Oxford, Blackwell Scientific, (2nd edn) 1990, p217
Chilnick, L.D. (ed.), The Pill Book, New York, Bantam Books, (4th edn) 1990, p476.
11. AMA, op cit, p966.
12. Griffith, H.W., Complete Guide to Prescription & Non-Prescription Drugs, Los Angeles, The Body Press, (7th edn) 1990, p573.
13. Henry, J. (ed.), The British Medical Association Guide to Medicines & Drugs, London, Dorling Kindersley, (2nd edn) 1991, p303.
14. Black, G.J. (ed.), Physician's 1990 Drug Handbook, Springhouse, PA, Springhouse Corporation, 1990, p575.
15. BMA and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, British National Formulary, London, BMA and The Pharmaceutical Press, No 22, Sep 1991, p37.
16. Chilnick, L.D., op cit, p477.
The Australian Drug Evaluation Committee also contraindicates loperamide for children under 12 years of age. See: Dukes, M.N.G. and Lunde, I., op cit at note 4.
17. Henry, J., op cit, p303.
18. AMA, op cit, p966.
19. Physicians' Desk Reference, op cit, p1083.
20. Gilman, A.G., Rail, T.W., Nies, A.S., and Taylor, P., Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, New York, Pergamon Press, (8th edn) 1990, p508.
21. BMA, op cit, p37.
22. Reynolds, J.E.F. (ed.), Martindale: The Extra Pharmacopoeia, London, The Pharmaceutical Press, (29th edn) 1989, p1094.
23. Po, A.L.W., op cit, p32.
24. AMA, op cit.
25. Advertisement: "Clarification: Imodium Drops", Dawn (newspaper in Karachi), 9 Jun 1990.
26. Anon., "Janssen acts on Imodium in Pakistan", Scrip, 1525, 22 Jun 1990, p10.
27. Anon., "Health Ministry's notice", Dawn, 13 Jun 1990.
28. Bhutta, T.I., "Anti-motility drugs for infants", Lancet, 4 Aug 1990, p314.
29. Anon., "Loperamide poisoning in children", Lancet, 9 Jun 1990, p1394.
30. Gussin, R.Z., "Withdrawal of loperamide drops", Lancet, 30 Jun 1990, pp1603-4.
31. Henry, J., op cit, p303.
32. WHO, 1990, op cit, p20.

А вот противопоказания для аминазина:

Аминазин противопоказан при поражениях печени (цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха и др.), почек (нефрит), нарушении функции кроветворных органов, микседеме, прогрессирующих системных заболеваниях головного и спинного мозга, декомпенсированных пороках сердца, тромбоэмболической болезни, а также больным в поздних стадиях бронхоэктатической болезни. Относительными противопоказаниями являются желчнокаменная, мочекаменная болезни, острый пиелит, ревматизм, ревмокардит. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки не следует назначать аминазин внутрь (вводят внутримышечно). Не назначают аминазин (а также другие фенотиазиновые препараты) лицам, находящимся в коматозном состоянии, в том числе в случаях, связанных с приемом барбитуратов, алкоголя, наркотиков. Следует контролировать картину крови, включая определение индекса протромбина, исследовать функции печени и почек. Нельзя применять аминазин для купирования возбуждения при острых травмах мозга. Не следует назначать аминазин беременным.
  |  Поделиться:  
Список Тем  |   Поиск  |   Правила  |   Статистика  |

Внимание! сейчас Вы не авторизованы и не можете подавать сообщения как зарегистрированный пользователь. Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после авторизации вы вернетесь на эту же страницу)


 Мой E1 
 
Вход для зарегистрированных пользователей:
E-mail:
Пароль:
Если Вы не зарегистрированы, то добро пожаловать на страницу регистрации.
Если Вы зарегистрированы, но забыли пароль, Вы можете его запросить.

Развернуть блок
 Погода