Во -первых, легионелла это не ВИРУС!!!, а бактерия и высказывание первых лиц нашего здравоохранения, о том, что это вирус показывает уровень их образования. Во вторых, только наша засраная система коммунального обслуживания может сделать так, что бы очень редкая болезнь,которой в России еще не
было, всплыла в масштабах эпидемии. Кстати, горячую воду через В-Пышму получает Уралмаш и Эльмаш.
Для интересующихся инф-а про эту заразу www.adventus.info/medicine/infect/020.php
16/1 |
| Поделиться:
Re: Вспышка пневмонии в Свердловской области вызва...
только наша засраная система коммунального обслуживания может сделать так
Хоть в целом троян и прав, но все таки легионеллез неоднократно поражал сотни людей в США, так что не только наша коммуналка может это сделать ..
А е1 следует срочно исправить заголовок - ведь люди могут начать противовирусную профилактику, которая в данном случае бесполезна. Такие неточности в СМИ могут быть весьма опасны
Легионеллез - острая инфекция, вызываемая легионеллами, характеризующаяся лихорадкой, поражением легких, нервной системы и реже других органов.
Этиология. Из более чем 30 видов и сероваров легионелл заболевания человека чаще всего вызывают Legionella pneumophila. Это -
грамотрицательные бактерии, способные длительно сохраняться во внешней среде: почве, воде. Однако микроб быстро гибнет под воздействием гипохлорида кальция и других дезинфектантов.
Эпидемиология. Легионеллез является сапронозной инфекцией, возбудитель способен размножаться вне
макроорганизма в естественных условиях внешней среды, которая является для легионелл местом обитания. Экологической нишей для этих возбудителей являются теплые водоемы с водорослями. Показана возможность ассоциации легионелл с сине-зелеными водорослями.
Передача инфекции от
человека к человеку не зарегистрирована. Источники инфекции не выявлены. Установлен аэрогенный путь заражения. Факторами передачи являются вода и почва в эндемичных районах, вода в системах кондиционирования воздуха, а также в системах водоснабжения (например, в душевых установках).
Легионеллез характеризуется четкой летне-осенней сезонностью. Восприимчивость всеобщая, хотя чаще болеют мужчины. Факторами риска, предрасполагающими к заражению, являются иммунодефицитные состояния, проживание вблизи мест земляных работ.
Патогенез. Входные ворота инфекции -
дыхательные пути. Инфицированные альвеолярные макрофаги выделяют большое количество провоспалительных цитокинов, стимулирующих воспалительную реакцию в зоне газообмена. При этом преимущественно поражаются терминальные бронхиолы и альвеолы без вовлечения в патологический процесс бронхиального дерева.
Экссудат содержит большое число нейтрофилов, макрофагов и детрита. Отмечается выраженный отек интерстиция. Диссеминация легионелл в легких происходит лимфогенно. Далее микробы могут поступать в кровь, развивается бактериемия. Вследствие бактериемии возникают генерализованные формы легионеллеза.
Клиника. Инкубационный период от 2 до 10 сут. Выделяют острое респираторное заболевание («понтиакская лихорадка»), пневмоническую форму (собственно «болезнь легионеров»), острое лихорадочное заболевание («лихорадка Форт-Брагг»). Наиболее характерна для легионеллеза пневмония.
Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и в течение 2-3 сут достигает кульминации с нарастанием симптомов интоксикации, потрясающими ознобами, мышечными и суставными болями. Появляется мучительный кашель со слизисто-гнойной, а иногда с гнойной или
гнойно-кровянистой мокротой.
Для периода разгара болезни характерны профузные поты, боли в грудной клетке. У трети больных локализация и интенсивность болей соответствуют развивающемуся парапневмоническому фибринозному плевриту, который усугубляет дыхательную недостаточность.
Длялегионеллезной пневмонии более характерны правосторонние очаговые или долевые поражения легкого, но подобная локализация свойственна многим бактериальным пневмониям.
Легионеллезную пневмонию отличают от других пневмоний разнообразие локализации патологического
процесса и значительная частота тотальных и субтотальных поражений легкого, регистрируемых примерно у каждого пятого больного.
Рентгенологически выявляются односторонняя плевропневмония либо двусторонняя очагово-инфильтратмвная пневмония. Абсцедирование наблюдается у больных с
затяжным течением болезни и при иммунодефицитах. У многих больных с первых дней отмечается дыхательная недостаточность, нередки смертельные исходы.
Наряду с поражением легких выявляются изменения и в других органах.
При легионеллезе развивается диффузная
токсическая энцефалопатия с поражением ствола головного мозга и мозжечка. Возможно появление дизартрии, атаксии, нистагм а, потери ориентации, нарушение сознания. Выявляется также гепатоспленомегалия, диарея и при длительном течении болезни острая почечная недостаточность.
Легионеллез при отсутствии адекватного лечения нередко приводит к смертельным исходам, летальность может достигать 10-20%.
Диагностика. Диагноз легионеллеза, исходя из клинических данных, можно установить с учетом эпидемиологической обстановки. Однако и при этом клиническая
диагностика сложна.
Решающее значение имеет лабораторная диагностика, которая должна проводиться у больных с тяжелой пневмонией или плевропневмонией в сочетании с гепатомегалией, поражением нервной системы, почек. Наиболее достоверным является бактериологический метод. Для
исследований берут материал, полученный при бронхоскопии, легочный экссудат, мокроту, кровь. Однако результативность бактериологических исследований низкая.
Наиболее практически удобен и информативен серологический поиск с использованием РСК, реакции микроагглютинации и ИФА.
Антитела выявляют с 6-7-го дня болезни и максимально на 2-4-й неделе. Лучше использовать парные сыворотки.
Лечение. При подозрении на легионеллез госпитализация обязательна из-за возможного тяжелого течения болезни и большой частоты смертельных исходов.
Этиотропная терапия. Антибиотиками выбора при легионеллезе являются макролиды: эритромицин, азитромицин (сумамед), кларитромицин. Суточная доза эритромицина 2 г для перорального приема адекватна легкому течению заболевания. При подозрении на легионеллез должна быть начата терапия ex juvantibus, a
при получении клинического эффекта ее продолжают вне зависимости от результатов лабораторного исследования.
Длительность курса антибактериальной терапии при ее эффективности составляет 10-12 дней. Среднетяжелое и тяжелое течение заболевания требует применения эритромицина в
большой дозе (4 г в сутки внутривенно) или спиромицина (ровамицина) по 1,5 млн ЕД 3 раза в день внутривенно. При недостаточном клиническом эффекте рационально наряду с эритромицином назначать рифампицин (рифадин, бенемицин) в суточной дозе 1,2 г перорально. При стойкой нормализации температуры и
регрессе других клинических проявлений пневмонии целесообразно переходить с внутривенного приема эритромицина на пероральный. Продолжительность специфической терапии определяется динамикой процесса под влиянием лечения и при среднетяжелом течении составляет 2-3 нед. В редких случаях при
необходимости курс лечения может продолжаться 1,5-2 мес.
Если по каким-либо причинам лечение эритромицином невозможно, рекомендуется использоватьдоксициклин, возможен комбинированный прием доксициклина и рифампицина.
Перспективным направлением в
антибактериальной терапии больных легионеллезом считается использование современных синтетических препаратов группы макролидов (азитромицин, кларитромицин) и фторхинолонов, эффективность которых оценивается выше, чем эритромицина.
Инфузионную терапию у больных легионеллезами
проводят по общим принципам с использованием 5-10% растворов глюкозы и коллоидных растворов (положительные результаты дают реополиглюкин, гемодез, альбумин) с учетом диуреза. При наличии пневмонии количество вводимой жидкости ограничивают.
Кортикостероиды абсолютно показаны при
развитии инфекционно-токсического шока и при выраженной клинике альвеолита. Для коррекции гипоксии применяются разные виды оксигенотерапии, в том числе ГБО.
После выписки показана диспансеризация в течение 3-6 мес или более.
Профилактика В настоящее время нет
достоверных данных, подтверждающих контагиозность легионеллеза, поэтому проведение карантинных мероприятий считается нецелесообразным.
Специфическая профилактика с использованием вакцин находится в стадии разработки.
При выборе мер неспецифической профилактики
наибольшее значение приобретают особенности экологии возбудителя: способность к размножению в воде и распространение с водным аэрозолем . Величина заражающей дозы не установлена, однако известно, что заражение здоровых людей происходит при наличии большого количества легионелл в воде (более 104
КОЕ/л). Поэтому профилактические мероприятия должны быть направлены на снижение количества возбудителей в водных системах термическим и химическим способом.
Легионеллез распространен повсеместно и регистрируется в виде вспышек и спорадических случаев.
8/0 |
| Поделиться:
Re: Вспышка пневмонии в Свердловской области вызва...
Цитата: От пользователя: news@e1.ru В Минздраве отметили, что от человека к человеку данный вирус не передается, возбудитель может существовать в почве, любит влажную среду.
Журналюги - хватить врать!
Хватить баламутить людей...
Учите матчасть...
Болезнь Легионеров, то бишь эту самую пневмонию, вызывают бактерии размножающиеся в конденсате образуемом во время работы кондиционеров...
просто вам лень заглянуть в историю и поискать в интернете...
3/5 |
| Поделиться:
Re: Вспышка пневмонии в Свердловской области вызва...
Болезнь Легионеров, то бишь эту самую пневмонию, вызывают бактерии размножающиеся в конденсате образуемом во время работы кондиционеров...
Вы ошибаетесь. Болезнь легионеров лишь распространяется кондиционерами. Создавая аэрозоль возбудителя. А
вообще-то легионелла много где встречается в почве в небольшом количестве. В кондиционере же ей тепло и влажно.
Цитата: От пользователя: Шарко
Возросла доля россиян, способных покупать необходимые продукты и одежду
А также покупать кондиционеры или посещать
места, где они установлены. Надеюсь, СЭС сейчас сделает смывы из всех кондиционеров Пышмы.
А вообще, господа, поздравляю! Болезнь легинеров пришла в Россию! Нет повода не продезинцифировать кишечник 60-процентным спиртовым раствором воды!
16/0 |
| Поделиться:
Re: Вспышка пневмонии в Свердловской области вызва...
Болезнь Легионеров, то бишь эту самую пневмонию, вызывают бактерии размножающиеся в конденсате образуемом во время работы кондиционеров...
Цитата: От пользователя: Шарль Латэн (С)
Вы ошибаетесь. Болезнь легионеров лишь
распространяется кондиционерами. Создавая аэрозоль возбудителя
Цитата: От пользователя: Шарль Латэн (С)
В кондиционере же ей тепло и влажно.
Цитата: От пользователя: Шарль Латэн (С)
Вы ошибаетесь.
Попытался найти хотя
бы одно отличие в содержании двух одинаковых посылов...
Не нашёл...
В чём же, по вашему, я не прав?
В том, что легионелла нашла себе хорошие условия размножения в кондиционере, а вентилятор только разносить этот аэрозоль( или пыль) по лёгким кайфующих от прохлады ...
человеков "неразумных"...
0/0 |
| Поделиться:
Re: Вспышка пневмонии в Свердловской области вызва...
У нас в В-Пышме с обеда нет горячей воды. А у Вас (на Уралмаше Эльмаше.) И вообще сказали,что эта бактерия размножилась в трубах когда не было горячей воды, т.е. в данный момент вполне возможно она снова там размножается. И как они ее собираются уничтожить? Ведь видимо надо менять дырявые трубы
через которые эта зараза просочилась в систему из грунта. Видимо горячей воды нам уже не видать. Для ВП это актуально так как в довольно большой части города холодная вода уже много лет идет по расписанию утром 2 часа и вечером 4 часа.
0/0 |
| Поделиться:
Re: Вспышка пневмонии в Свердловской области вызва...
И вообще сказали,что эта бактерия размножилась в трубах когда не было горячей воды, т.е. в данный момент вполне возможно она снова там размножается.
Кишечной формы пневмонии ещё никто не встречал.
Эта бактерия должна попасть в
лёгкие а не в кишечник - для того чтобы вызвать массированную вспышку пневмонии у массы людей.
Цитата: От пользователя: Troyan57
И как они ее собираются уничтожить?
Ну как - закачают в трубы какую-нибудь отраву и добавят к пневмонии ещё и массу отравлений...
Реформа ЖКХ активно идёт последние 7 лет и начала давать первые и ощитимые народом результаты...
Источник легионеллы при массовых вспышках пневмонии, отмечаемых 30 лет во всём мире - кондиционеры, в которых она очень хорошо размножается (высокая температура, сырость,
питательный бульон - из пыли.. и выхлопов человеческого дыхания...).
О других причинах подобных вспышек - история человечества пока молчит...
0/0 |
| Поделиться:
Re: Вспышка пневмонии в Свердловской области вызва...
Бактерию Legionella Pneumophila обозвали вирусом.
На Правда.Ру нашу область обозвали Сверловской (http://www.pravda.ru/news/health/29-07-2007/233341...
СМИ, как всегда, в своём репертуаре. Полёт нормальный. Ждём свежих новостей.
5/0 |
| Поделиться:
Re: Вспышка пневмонии в Свердловской области вызва...
А вообще, господа, поздравляю! Болезнь легинеров пришла в Россию!
эка , открыли америку :-) ..... эвона по зомбиящику показывали, что легионеллой отболел солист группы Иванушки ИНТ..... тот который не Апполонов, и тот который не
татарин... :-)
